發(fā)病機(jī)理

　　哲學(xué)家、精神病學(xué)家時(shí)效波在《需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞與精神疾病》一文中，從生物學(xué)、心理學(xué)和哲學(xué)的角度，科學(xué)地論述了心理疾病的發(fā)病機(jī)理，摘錄如下：

　　心理是人腦的機(jī)能，人腦是生命與環(huán)境長期進(jìn)行矛盾斗爭(zhēng)的產(chǎn)物，人類進(jìn)化發(fā)展過程中的矛盾斗爭(zhēng)，形成了“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”這一人類特有的心理、行為活動(dòng)規(guī)律;作為個(gè)體的人，其一切為滿足需求的斗爭(zhēng)活動(dòng)和相應(yīng)情緒，都是在腦的指揮、控制和感受下產(chǎn)生的，都遵循著需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律。

　　一、需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律

　　需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律是：人為了滿足主導(dǎo)需求，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)。這一規(guī)律可以形象地表述為“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”，這三者是相互聯(lián)系、相互作用的統(tǒng)一整體，不可分割、不可偏廢。需求是中心、是重點(diǎn)、是主要矛盾，它決定著斗爭(zhēng)力度和獎(jiǎng)賞程度。正常人的“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”是處在整體狀態(tài)、平衡狀態(tài)，即便偶爾有所偏激，也是應(yīng)急狀態(tài)下的應(yīng)急行為。而“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”這三者一旦分割，中間的環(huán)節(jié)出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)，即說明人的心理、行為活動(dòng)不是在遵循著這一規(guī)律，就會(huì)產(chǎn)生心理問題。

　　從原始生命到動(dòng)植物到人類的發(fā)展進(jìn)化，是有需求的生命主體與客觀環(huán)境長期斗爭(zhēng)的結(jié)果。“心理作為人的活動(dòng)的天然動(dòng)因和必然伴隨物”，是生物發(fā)展到一定的階段才出現(xiàn)的一種反映形式，是以特殊方式組織起來的物質(zhì)──神經(jīng)系統(tǒng)，特別是腦的反映機(jī)能與產(chǎn)物。生命漫長的矛盾斗爭(zhēng)歷程，進(jìn)化出了能夠識(shí)記、思維、體驗(yàn)情緒的物質(zhì)器官──人腦。人的一切心理、行為活動(dòng)只有在意識(shí)和潛意識(shí)的本能協(xié)同協(xié)作下，遵循“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”這一規(guī)律，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)，人腦才能體驗(yàn)到自信、愉悅等積極的情緒，才能成為正常人。否則，就要受到懲罰。就像人的胃這一器官，是生命進(jìn)化的結(jié)果，是用來消化和吸收食物，滿足生命體生理需求的。如果像厭食癥患者那樣毫無食欲、味同嚼蠟地進(jìn)食(類似進(jìn)行著無動(dòng)機(jī)、無興趣斗爭(zhēng)的抑郁癥)，或?qū)ｉT吃些生魚生肉等消化不了的食物(類似進(jìn)行著無進(jìn)展、無獎(jiǎng)賞斗爭(zhēng)的神經(jīng)質(zhì)癥)，違背了作為生命進(jìn)化發(fā)展結(jié)果的胃的活動(dòng)規(guī)律，當(dāng)然要受到懲罰。

　　再進(jìn)一步形象地比喻：斗爭(zhēng)就像撞鐘，情緒就像鐘聲。只有用正確的方式撞擊鐘的正確位置——鐘體的下沿處，鐘才能發(fā)出鏗鏘優(yōu)美的正常響聲。如果毫無心勁、有氣無力地撞鐘(類似進(jìn)行著無動(dòng)機(jī)、無興趣斗爭(zhēng)的抑郁癥)，或固執(zhí)地去撞擊鐘的中部或中上部(類似進(jìn)行著無進(jìn)展、無獎(jiǎng)賞斗爭(zhēng)的神經(jīng)質(zhì)癥)，自然產(chǎn)生不了正常的鐘聲。鐘聲客觀存在，我們不能左右，但是我們可以選擇正確的撞鐘方式和撞鐘部位，只要撞鐘的方式和部位選對(duì)了，就能發(fā)出正常的聲響;同理，情緒的產(chǎn)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移，客觀存在，我們不能左右，但是我們可以選擇正確的斗爭(zhēng)方向和斗爭(zhēng)方式，只要遵循需求斗爭(zhēng)獎(jiǎng)賞規(guī)律，進(jìn)行著有動(dòng)機(jī)和興趣、有進(jìn)展和獎(jiǎng)賞的斗爭(zhēng)，就能體驗(yàn)感受到自信、愉悅等積極健康的正常情緒。

　　“需求—斗爭(zhēng)—獎(jiǎng)賞”是人類正常生存發(fā)展進(jìn)化的前提和基礎(chǔ)，沒有需求，沒有斗爭(zhēng)，沒有獎(jiǎng)賞，人類就不會(huì)進(jìn)化和發(fā)展。同理，進(jìn)化發(fā)展到今天的人類，如果迷失斗爭(zhēng)方向，喪失了需求動(dòng)機(jī)和斗爭(zhēng)熱情，不愿再進(jìn)行斗爭(zhēng);或者違背規(guī)律，選錯(cuò)斗爭(zhēng)對(duì)象，斗爭(zhēng)了而毫無進(jìn)展，不能獲得愉悅獎(jiǎng)賞，就必然要產(chǎn)生副面的消極情緒，乃至發(fā)展為心理疾病。