重度強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)：

　　1.強(qiáng)迫觀念：

　　(1)強(qiáng)迫懷疑：是對(duì)自己剛說過的話或做過的事加以懷疑。兒童常常懷疑自己將老師布置的家庭作業(yè)完成了沒有、做錯(cuò)了沒有，懷疑自己有沒有將上課的書帶齊。在chengren則常表現(xiàn)為懷疑出門時(shí)門窗是否關(guān)好了，雖檢查了一遍又一遍，還是不放心;又如寄信時(shí)會(huì)懷疑信封地址是否寫錯(cuò)、是否貼了郵票。懷疑的同時(shí)病人往往伴有焦慮不安，因而促使病人產(chǎn)生反復(fù)核查的行為。病人亦明知沒有必要，但無法擺脫。

　　(2)強(qiáng)迫性對(duì)立觀念：病人每出現(xiàn)一種觀念，立刻又出現(xiàn)跟它完全對(duì)立的另一個(gè)觀念。例如想起“和平”，立即聯(lián)想到“戰(zhàn)爭(zhēng)”;看到“擁護(hù)……”，立即想到“打倒……”等。對(duì)立觀念內(nèi)容多為不好的，若涉及父母、老人、偉人，則感到非?？謶帧?/p>

　　(3)強(qiáng)迫性回憶：病人反復(fù)回憶過去做過的事情或看見過的人，回憶考試題目或聽過的音樂、故事等。如在回憶過程中被各種因素打斷，則該回憶必須從頭開始進(jìn)行，否則內(nèi)心煩躁，焦慮不安。有的則表現(xiàn)為反復(fù)呈現(xiàn)形象性的內(nèi)容，如腦內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)生殖器或性行為的形象。少數(shù)病人的表象外向投射形成假性幻覺。

　　(4)強(qiáng)迫性窮思竭慮：病人在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里固定思考某一件事情或某一問題，如“樹的葉子為什么會(huì)是綠的”、“人是從哪里來的”、“天空為什么是藍(lán)的”等。病人有時(shí)明知這種思考是無意義的，但卻無法控制自己不去思考。

　　(5)強(qiáng)迫聯(lián)想：當(dāng)病人看到或聽見某一事物或字句時(shí)，就出現(xiàn)與此有關(guān)的聯(lián)想。如見到鈔票，立即會(huì)想到這張鈔票經(jīng)過多少人之手，會(huì)帶有多少病菌，會(huì)不會(huì)傳染疾病等等，越想越緊張，而且反復(fù)聯(lián)想，不能控制。在購買東西時(shí)也必須戴上手套去付錢，倍感苦惱。

　　(6)強(qiáng)迫恐懼：此種恐懼與病人的強(qiáng)迫性思維有聯(lián)系，病人害怕自己會(huì)出現(xiàn)對(duì)立思維，而產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。如在“文化大革命”期間，每當(dāng)聽到喊“××萬歲”等口號(hào)時(shí)，病人就怕會(huì)喊錯(cuò)口號(hào)而喊成“打倒××”，因此盡量回避參加公共集會(huì)。雖然病人明知自己不會(huì)喊出反動(dòng)口號(hào)，仍然會(huì)有強(qiáng)烈的恐懼感。

　　(7)強(qiáng)迫性意向：病人反復(fù)體驗(yàn)到，想要做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)，病人明知這樣做是不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動(dòng)。例如想拿刀砍自己，抱著小孩站在高處時(shí)，會(huì)出現(xiàn)想把小孩扔下去的沖動(dòng)。盡管這種意向十分強(qiáng)烈，但卻從不會(huì)付諸行動(dòng)。

　　2.強(qiáng)迫動(dòng)作和行為：

　　(1)強(qiáng)迫檢查：是病人為了減輕強(qiáng)迫性懷疑引起的焦慮而采取的行為。如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，兒童上學(xué)前反復(fù)檢查課本、學(xué)習(xí)用品是否帶齊，寄信時(shí)反復(fù)核查地址是否寫錯(cuò)等。

　　(2)強(qiáng)迫詢問：病人常對(duì)自己所說話的正確性表示懷疑，反復(fù)詢問別人自己有沒有說錯(cuò)話，有沒有做錯(cuò)了。

　　(3)強(qiáng)迫清洗：是強(qiáng)迫性動(dòng)作最多見的癥狀。病人為了消除對(duì)受到臟物、毒物或細(xì)菌污染的擔(dān)心，常反復(fù)洗手、洗澡或洗衣服。有的病人不僅自己反復(fù)清洗，而且要求與他一起生活的人也像他一樣清洗。

　　(4)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作：這是一些重復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作。病初，強(qiáng)迫行為總是簡(jiǎn)單的，只不過是某些動(dòng)作，以減輕焦慮和不安，以后原先的動(dòng)作不足以緩解焦慮，于是就增添了新的內(nèi)容，逐漸形成了復(fù)雜的有固定模式的行為組合。病人在原發(fā)性強(qiáng)迫觀念的促使下，可伴發(fā)繼發(fā)性強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作。例如病人出門必須用手摸一下門框，然后才走出門，否則病人就感到強(qiáng)烈的緊張不安。這一動(dòng)作對(duì)消除強(qiáng)迫觀念也許具有象征性意義。此外，病人可因儀式動(dòng)作而行動(dòng)遲緩，例如反復(fù)核查門窗而上班遲到，學(xué)生因反復(fù)檢查書本以致不能按時(shí)到課，稱為強(qiáng)迫性遲緩。

　　(5)強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)：病人不可克制地計(jì)數(shù)，與強(qiáng)迫性聯(lián)想有關(guān)。如每天上班總要點(diǎn)計(jì)沿途電線桿數(shù)目，或點(diǎn)數(shù)路邊樹木數(shù)或樓梯級(jí)數(shù)，如中間發(fā)現(xiàn)漏計(jì)或被人打斷，則回頭重新計(jì)數(shù)。有人認(rèn)為這種計(jì)數(shù)意在控制某些焦慮情緒。

　　(6)強(qiáng)迫性購買：是一組臨床癥狀群，指一種不能控制的需求感，只能通過購物才能緩解緊張情緒。約有91.7%的人曾試圖抵制購物欲望，但無法辦到。購物持續(xù)時(shí)間約1～5小時(shí)，購物后松弛滿足感占95.8%。這在目前雖尚未被列人強(qiáng)迫癥的癥狀中，但對(duì)社會(huì)及個(gè)人經(jīng)濟(jì)和人際關(guān)系均帶來許多問題。