精神分裂癥是一種常見的精神病，主要表現(xiàn)為妄想，那么如何治療精神分裂癥呢?

　　一、治療原則

　?、僭绨l(fā)現(xiàn)，早治療;②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施，藥物治療應(yīng)作為治療中重要的組成部分;③治療時(shí)需足量、足療程，并積極進(jìn)行全病程治療;④精神分裂癥治療是長期治療，藥物選擇考慮癥狀、副反應(yīng)、個(gè)體耐受性，同時(shí)考慮經(jīng)濟(jì)承受能力和可獲得性;⑤藥物的劑量應(yīng)個(gè)體化，并隨不同的治療階段進(jìn)行調(diào)整;⑥患者會(huì)面臨心理和社會(huì)問題，是疾病表現(xiàn)的一部分，也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng)，通常要進(jìn)行心理社會(huì)的干預(yù);⑦家庭對(duì)患者的治療、康復(fù)起著非常重要的作用，家屬需要了解疾病知識(shí)，支持患者治療，幫助選擇正確的治療途徑;⑧精神分裂癥治療是長期治療，患者和家屬一定要掌握疾病的自我管理技能，防止反復(fù)發(fā)作，維持病情的長期穩(wěn)定;⑨患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟，共同應(yīng)對(duì)疾病。

　　二、藥物治療

　?、偎幬镏委熆梢跃徑饨^大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施;②第二代(非典型)抗精神病藥物，應(yīng)作為一線治療藥物選用，副反應(yīng)相對(duì)較小，具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用，同時(shí)也阻斷多巴胺受體，稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮，奧氮平，氯氮平，喹硫平，齊拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反應(yīng)大，作為二線藥物使用;③第一代(典型)抗精神病藥物，應(yīng)作為二線治療藥物選用，主要作用機(jī)制是腦內(nèi)多巴胺受體的阻斷劑，目前常用種類包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奮乃靜，氟奮乃靜，舒必利;④長效藥物：主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯，五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長效針劑已在我國應(yīng)用。

　　三、治療療程

　　需要全病程治療和全方位治療，持續(xù)的藥物治療和心理社會(huì)干預(yù)。

　?、偌毙云谥委煟壕徑庵饕Y狀，足量藥物治療，療程至少4-6周;②恢復(fù)期(鞏固期)治療：防止已緩解的癥狀復(fù)發(fā)，使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療，療程至少3-6月;③維持期(康復(fù)期)治療：維持病情穩(wěn)定，防止疾病復(fù)發(fā)，堅(jiān)持藥物治療，根據(jù)個(gè)體病情確定維持藥物劑量，療程不少于2-5年。有許多學(xué)者提出，對(duì)于停藥復(fù)發(fā)者，應(yīng)長期維持治療。對(duì)于難治性、有嚴(yán)重自殺企圖或暴力攻擊行為的患者，建議持續(xù)維持治療?？傊?，維持治療的劑量和時(shí)間應(yīng)個(gè)體化，與病期、復(fù)發(fā)史、疾病嚴(yán)重程度、緩解程度、環(huán)境、病前性格、既往用藥的劑量和時(shí)間等有關(guān)，需綜合考慮。④如停藥，需密切觀察病情，如有復(fù)發(fā)先兆，盡早恢復(fù)藥物治療。