偏執(zhí)型人格障礙,又稱為妄想型人格,指的是發(fā)生在人類身上的這樣一種精神現(xiàn)象,患者的大腦被某一個(gè)念頭所占據(jù),并不斷加以合理化,并付諸行動(dòng),從而排除了另外一些或許更合理的念頭對(duì)上述念頭的制約、平衡的能力,從而使自己完全陷入到一種及其狹隘的想法以及行動(dòng)中去。
一般于早年開(kāi)始,此類偏離正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改變性。智力并不低下,但人格的某些方面非常突出和過(guò)分地發(fā)展,而且本人對(duì)自己人格缺陷缺乏爭(zhēng)正確的判斷。
表現(xiàn)固執(zhí),敏感多疑,過(guò)分警覺(jué),心胸狹隘,好嫉妒;自我評(píng)價(jià)過(guò)高,體驗(yàn)到自己過(guò)分重要,傾向推諉客觀,拒絕接受批評(píng),對(duì)挫折和失敗過(guò)分敏感,如受到質(zhì)疑則出現(xiàn)爭(zhēng)論,詭辯,甚至沖動(dòng)攻擊和好斗;常有某些超價(jià)觀念和不安全、不愉快、缺乏幽默感;這類人經(jīng)常處于戒備和緊張狀態(tài)之中,尋找懷疑偏見(jiàn)的根據(jù),對(duì)他人的中性或善意的動(dòng)作歪曲而采取敵意和藐視,對(duì)事態(tài)的前后關(guān)系缺乏正確評(píng)價(jià);容易發(fā)生病理性嫉妒。此類人一般是自我和諧的,不會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)尋求醫(yī)生幫助。他們通常出現(xiàn)于信訪部門或司法精神病鑒定場(chǎng)合。
他們往往自我估計(jì)太高,固執(zhí)己見(jiàn),缺乏自知之明,嫉妒心十足。他們常感孤獨(dú)、憂郁、煩悶、死板,有不安全感,且經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)之中,并尋找偏見(jiàn)的依據(jù)。
診斷一個(gè)人格障礙患者為偏執(zhí)型,至少需符合下述項(xiàng)目中的三項(xiàng):
?、?普遍性的猜疑常將他人無(wú)意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑,或無(wú)根據(jù)懷疑會(huì)被別人利用或傷害,過(guò)分警惕與防衛(wèi);
?、谟幸环N將周圍發(fā)生的事件解釋為“陰謀”的不符合現(xiàn)實(shí)的先占觀念;
?、廴菀桩a(chǎn)生病理的嫉妒;
④過(guò)分自負(fù),總認(rèn)為自己正確而將挫折或失敗的原因歸咎于他人;
?、萦浐?,對(duì)拒絕、侮辱和傷害不能寬容,久久耿耿于懷;
?、廾撾x實(shí)際地好爭(zhēng)辯與敵對(duì),固執(zhí)地追求個(gè)人的權(quán)利或利益;⑦忽視或不相信反面證據(jù),因而很難用說(shuō)理或事實(shí)改變患者的想法或觀念。
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