阿爾茨海默癥的治療方法有哪些?請(qǐng)看下面詳細(xì)的內(nèi)容介紹。

　　臨床上通常將阿爾茨海默病患者的癥狀分為認(rèn)知癥狀和精神行為癥狀。認(rèn)知癥狀指的是記憶、語(yǔ)言、判斷、注意力和其他思維過(guò)程受損的改變。精神行為癥狀指的是精神和行為方面的改變。對(duì)于阿爾茨海默病患者的治療，目前臨床常采用的是多種方法聯(lián)合，可分為藥物治療和非藥物治療。

　　一、針對(duì)認(rèn)知癥狀的治療，主要采用藥物治療

　　1、膽堿酯酶抑制劑

　　目前膽堿酯酶抑制劑是阿爾茨海默病的主要治療藥物。此類藥物有多奈哌齊等，是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)用藥，也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)《中國(guó)老年期癡呆防治指南》推薦的首選用藥。因?yàn)樵谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)中，膽堿能通路是記憶及認(rèn)知信息處理、存儲(chǔ)中心，所以增加膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)是治療阿爾茨海默病的重要方法，對(duì)改善患者記憶力，減輕精神行為異常，改善總體狀況有明確效果，可提高患者生活質(zhì)量和生活能力，為減輕家庭負(fù)擔(dān)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)。

　　2、其他作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物

　　如谷氨酸受體拮抗劑。谷氨酸能系統(tǒng)與學(xué)習(xí)和記憶有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，興奮谷氨酸能遞質(zhì)系統(tǒng)可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞中毒死亡。所以阻斷谷氨酸受體對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用。

　　3、抗氧化劑

　　國(guó)際上用于AD治療的這類藥物主要有維生素E和司來(lái)吉蘭，還有銀杏葉等。

　　4、腦血管擴(kuò)張劑

　　這類藥物可以促使血管舒張，通過(guò)增加腦部血流改善腦組織的血氧狀況，如腦益嗪及選擇性鈣離子拮抗劑尼莫地平等。

　　5、腦代謝激活藥物

　　可促進(jìn)腦皮質(zhì)對(duì)氨基酸等的利用，從而增加記憶力，改善和消除精神癥狀。此類藥物有吡拉西坦等。

　　二、針對(duì)精神行為癥狀的治療，包括藥物治療和非藥物治療

　　1、阿爾茨海默病性癡呆的精神行為癥狀的藥物治療：

　　(1)膽堿酯酶抑制劑：此類藥物代表如多奈哌齊。對(duì)阿爾茨海默病患者的行為異常有一定改善作用，而且，與大多數(shù)精神藥物不同的是，這類藥物似乎能治療多種行為癥狀。

　　(2)抗精神病藥物：這類藥物多有不良反應(yīng)，使用一定要依據(jù)臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，適當(dāng)加以選擇，才能揚(yáng)長(zhǎng)避短地發(fā)揮療效。常用的抗精神病藥物有氟哌啶醇、奮乃靜、氯丙嗪等。

　　(3)抗抑郁藥物：用于治療患者合并的抑郁癥狀，也需根據(jù)藥物的不良反應(yīng)加以適當(dāng)選擇。如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等。

　　(4)心境穩(wěn)定劑：阿爾茨海默病患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的攻擊行為，可使用藥物治療減少或減輕攻擊行為，常用的藥物有碳酸鋰、卡馬西平、拉莫三嗪等，使用時(shí)注意不良反應(yīng)。

　　(5)抗焦慮藥物：阿爾茨海默病患者的精神行為方面的藥物治療主要以抗精神病藥物、抗抑郁藥物和心境穩(wěn)定劑為主，當(dāng)上述藥物對(duì)患者的焦慮或睡眠障礙作用不明顯時(shí)，可考慮此類藥物，如地西泮等。

　　2、阿爾茨海默病性癡呆的精神行為癥狀的非藥物治療：

　　(1)心理治療：常用的心理治療有支持性心理治療、回憶治療(誘導(dǎo)患者回憶可引起并保持正性情感反應(yīng)的事件)、確認(rèn)治療(通過(guò)讓患者體會(huì)自己的價(jià)值來(lái)減少不良刺激)、扮演治療(通過(guò)角色扮演減輕患者的社會(huì)隔離感)、技能訓(xùn)練(盡可能保持患者殘存的認(rèn)知功能)。

　　(2)環(huán)境治療：通過(guò)改造患者生活的環(huán)境，一方面減少可能誘發(fā)患者不良情緒和異常行為的刺激，另一方面是適應(yīng)患者身體功能的衰退，方便患者的使用。比如：可讓患者養(yǎng)寵物減少孤獨(dú)感，可在護(hù)理者在場(chǎng)的時(shí)候讓患者跟兒童共同游戲，可用音樂(lè)穩(wěn)定患者的情緒等。

　　只有通過(guò)藥物和非藥物治療相結(jié)合，才能切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量。在實(shí)際的操作中，尤其是在藥物治療時(shí)，應(yīng)該充分聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)，如實(shí)向醫(yī)生介紹患者的病史等情況，才能幫助醫(yī)生正確選擇治療藥物。

　　以上就是阿爾茨海默癥治療方法的相關(guān)介紹，相信你已經(jīng)有所了解了，希望對(duì)你有所幫助。