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精神狂躁癥狀詳情 精神狂躁怎么辦

  躁狂癥的典型癥狀是心境高漲,思維奔逸和活動(dòng)增多。 心境高漲表現(xiàn)為輕松愉快,自我感覺(jué)良好,覺(jué)得周圍的一切都非常美好,感到其生活絢麗多彩,自己也無(wú)比幸福和快樂(lè)。今天和大家一起來(lái)看看精神狂躁癥狀,了解一下吧。

  精神狂躁癥狀

  (1)心境高漲:整日興高采烈,得意洋洋。其愉快心境頗為生動(dòng)鮮明,與內(nèi)心體驗(yàn)協(xié)調(diào),有一定的感染力,往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩(wěn)定,有易激惹性,常以敵意或暴怒對(duì)待別人的干涉和反對(duì),但易激惹,情緒常持續(xù)時(shí)間短。

  (2)思維奔逸:其主動(dòng)和被動(dòng)注意力均有增強(qiáng),但不持久,表現(xiàn)為思維活動(dòng)受周圍環(huán)境變化的影響使話題突然改變。因此概念不斷涌現(xiàn)和想象力豐富,有的出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。

  在心境高漲的背景上,自我感覺(jué)良好,感到體力強(qiáng)壯,非常健康,有夸大觀念,自命不凡,盛氣凌人,認(rèn)為自己才華出眾,能力過(guò)人,有地位和財(cái)富,夸大觀念嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為夸大妄想,多不甚荒謬,有時(shí)在夸大基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)系、被害妄想,但為時(shí)短暫。

  (3)活動(dòng)增多:愛(ài)管閑事和打抱不平,好說(shuō)俏皮話,開(kāi)玩笑,有時(shí)花錢大方,注意打扮,行為輕浮和靠近異性。有時(shí)舉止粗野,不計(jì)后果,食欲、性欲增強(qiáng)。睡眠減少,但精力充沛,毫無(wú)倦意。

  (4)其他癥狀:面色紅潤(rùn),雙目有神,且心率加快,瞳孔輕度擴(kuò)大和便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀。發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí),呈重度興奮狀態(tài),表現(xiàn)為活動(dòng)紊亂而毫無(wú)目的或指向性,常伴攻擊行為,也可出現(xiàn)意識(shí)障礙,錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)及思維不連貫等癥狀,臨床上稱為譫妄性躁狂。

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  治療辦法

  (1)注射藥物治療

  ①氟哌啶醇快速治療,氟哌啶醇5mg,每半小時(shí)肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過(guò)50mg。

 ?、诼缺红o脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止。

  ③氯硝安定肌肉注射治療,氯硝安定1~2mg,每日3~4 次肌注。此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效。

  (2)口服藥物治療

 ?、偬妓徜?,一般應(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測(cè)下使用,否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過(guò)3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若出現(xiàn)中毒,應(yīng)即停藥,加速鋰的排泄。

 ?、诼鹊剑瑒┝繌?5mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止。其療效迅速可靠,但易引起白細(xì)胞減少,應(yīng)堅(jiān)持每周查血一次。

  ③氯硝安定,有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮作用,抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小,應(yīng)用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服。

 ?、鼙酵子⑩c,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服。

  ⑤丙戊酸鈉,有較好的抗躁狂作用,劑量0.2~0.6,每日3次口服。

 ?、蘅R西平,抗躁狂作用肯定,特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者。

  (3)電休克治療

  是治療躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特點(diǎn),隔日1次,8~12次為一療程。一般3~5次即可控制癥狀。

  (4)維持治療

  躁狂癥狀雖容易控制,也容易復(fù)發(fā),故需一定時(shí)間的維持治療。對(duì)初發(fā)者,鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個(gè)月。對(duì)于每年均有發(fā)作者應(yīng)長(zhǎng)期用鋰鹽維持,此時(shí)可用緩釋劑。

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