(3)蒽林 常用于慢性斑塊型銀屑病??膳涑绍浉?、糊劑和石蠟劑。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據(jù)患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護正常皮膚。皮損通常在2~3周后開始消退。
(4)維A酸 凝膠和霜劑(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢,一般不作為一線藥物單獨使用??膳c丙酸氯倍他索等糖皮質激素聯(lián)合應用,皮損控制后繼續(xù)應用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質激素。孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
(5)焦油類 常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對于慢性穩(wěn)定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病?,F(xiàn)已有一些無色、無臭的煤焦油制劑,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽,對頭部銀屑病治療有效。
(6)免疫抑制劑等其他外用藥 如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏,5%的水楊酸軟膏等。
2.內用藥
(1)甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細胞增殖時DNA合成,抑制細胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內被激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性,MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標準用藥,但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數(shù)減少,活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病等疾病時避免使用。
(2)維A酸類 維A酸類藥物可以調節(jié)表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴重斑塊狀銀屑病,單獨服用或與其他療法聯(lián)合應用,有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯,而部分阿維A可轉化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥后的2年之內應采取避孕措施:服藥期間出現(xiàn)唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑及毛發(fā)脫落。長期服用時可出現(xiàn)血脂升高。肝臟損害等,但停藥后可恢復。
(3)糖皮質激素 本類藥不應常規(guī)系統(tǒng)用于銀屑病,因為效果不大,且在停藥后癥狀反而比原來還嚴重,甚至可誘發(fā)急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是,由于糖皮質激素具有“抗炎”作用,對紅皮病型、關節(jié)病型和泛發(fā)性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。
(4)免疫療法和生物制劑療法 環(huán)孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應用于嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應用是銀屑病治療的新進展,但其價格昂貴,存在不良反應,臨床應用需進一步觀察。
(5)抗生素 部分銀屑病的發(fā)生和復發(fā)與細菌、真菌、病毒等微物感染有關,特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。某些抗生素還具有免疫調節(jié)作用,如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應用酮康唑洗劑治療。
3.物理療法
可應用紫外線,光化學療法(PUMA),寬譜中波紫外線(BB-UVB)療法,窄譜中波紫外線(NB-UVB)療法,水療
4.中醫(yī)中藥治療
可應用中草藥和復方青黛丸、雷公藤、復方丹參片等中成藥。
以上就是關于銀銷病如何治療的相關資料,希望能夠幫助到你。
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