從7月1日開(kāi)始，深圳在全國(guó)范圍內(nèi)率先啟動(dòng)醫(yī)藥改革，取消公立醫(yī)院藥品加成。昨日，市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)，運(yùn)行一周，全市67家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保病人次均門(mén)診費(fèi)用降了1.6元，藥價(jià)降了13.7元，但次均醫(yī)療費(fèi)用較前一周上漲12.7元，漲幅達(dá)10.1%.

市衛(wèi)人委表示，全市公立醫(yī)院希望在完成好取消藥品加成第一階段任務(wù)的基礎(chǔ)上，再踏半步，取消藥品加成限制，讓所有患者都能享受到優(yōu)惠。

藥品費(fèi)用降幅達(dá)預(yù)期

運(yùn)行一周，全市67家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行數(shù)據(jù)昨日悉數(shù)出爐。市衛(wèi)人委通報(bào)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保病人次均門(mén)診費(fèi)用為227 .4元，較改革前一周減少了1 .6元，降幅為0.7%.同時(shí)，單次平均的藥品費(fèi)用為95.3元，較前一周減少了13.7元，下降幅度為12.6%.次均醫(yī)療費(fèi)用132.1元（包含社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金尚未代參保人支付的門(mén)診診查費(fèi)提高部分，即12元/門(mén)診人次），比上周上升12.7元，升幅10.1%

“人均藥費(fèi)下降幅度符合測(cè)算結(jié)果”，昨日市衛(wèi)人委表示，納入改革范圍的公立醫(yī)院的次均藥品費(fèi)用降幅12.6%，與預(yù)期效果高度吻合。一周的運(yùn)行也顯示，醫(yī)藥改革實(shí)現(xiàn)“病人負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)院收入不減少”的目標(biāo)。這一周，全市醫(yī)保病人次均門(mén)診費(fèi)用227 .4元，下降1.6元，降幅0.7%.

不過(guò)深圳市多家三甲醫(yī)院昨日透露，至于是不是如同衛(wèi)人委所稱的，真正能讓醫(yī)院達(dá)到收支平衡，還要看下一步結(jié)算的后果。深圳一家三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)表示，“尤其是非綜合醫(yī)保持有人，目前所有醫(yī)院已經(jīng)都針對(duì)他們實(shí)施了零加成的優(yōu)惠，這部分人約占到醫(yī)院門(mén)診量的六成，但這部分錢(qián)醫(yī)保局肯定不會(huì)出，最后如果沒(méi)有政府補(bǔ)貼，吃虧的還是醫(yī)院”。

社康中心一年可省1億多

從7月1日起，全市569家由政府舉辦的社康中心則實(shí)行一般診療費(fèi)，掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)等“打包”，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為10元/次，社康中心的藥品加成也隨之取消。

昨日，市衛(wèi)人委通報(bào)，這一周來(lái)，全市社康中心門(mén)診服務(wù)為52.3萬(wàn)人次，較前一周增加了5.9萬(wàn)人次。

市衛(wèi)人委稱，根據(jù)檢測(cè)的數(shù)據(jù)推算，過(guò)去的一周，深圳全市的社康中心可為病人節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用225萬(wàn)元，包括199萬(wàn)元的藥費(fèi)。按此數(shù)據(jù)，全市社康中心一年可節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用1.17億元，節(jié)省的藥費(fèi)為1.03億元。

對(duì)于“看病還是貴”，昨日，市衛(wèi)人委回應(yīng)，取消藥品加成，就是打斷公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價(jià)格直接掛鉤的利益鏈條。真正解決“看病貴”問(wèn)題，需要按照國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，逐步建立向全民提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

■焦點(diǎn)

藥品零加成，會(huì)否面對(duì)所有人群？

市衛(wèi)人委：是改革的必然要求

“面對(duì)所有就醫(yī)人群取消藥品加成費(fèi)用，是改革的必然要求”，昨日市衛(wèi)人委表示，去年全市公立醫(yī)院中，持本市醫(yī)療保險(xiǎn)就診卡就醫(yī)的患者僅占全市就醫(yī)人群的40%左右。而僅僅在醫(yī)保就醫(yī)人群中取消藥品加成，并不算完全建立藥品零加成的機(jī)制。市衛(wèi)人委稱，全市公立醫(yī)院完成好取消藥品加成第一階段任務(wù)后，或取消了所有的藥品加成費(fèi)用。昨日，深圳市衛(wèi)人委副主任許四虎表示，由于這項(xiàng)舉措涉及到衛(wèi)生委、發(fā)改委和物價(jià)局等多個(gè)部門(mén)，目前還在緊張磋商中。

昨日，多家三甲醫(yī)院證實(shí)，還未收到衛(wèi)人委方面關(guān)于非醫(yī)保人員享受藥品零加成費(fèi)用的通知。一家三甲醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人表示，在藥品加成方面，該醫(yī)院每月的虧損度達(dá)到了200萬(wàn)元左右，如果在無(wú)法保障醫(yī)院收益的情況下想一蹴而就，顯然還是太樂(lè)觀。

藥品加成取消，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格要重新算。市衛(wèi)人委表示以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為方向，將盡快協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)全市調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案，建立能保護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性的措施。

藥價(jià)降了，為啥市民感覺(jué)不到？

市衛(wèi)人委：或因開(kāi)藥金額不大

公立醫(yī)院西藥減少15%的加成，中藥則減少25%.市民反映感覺(jué)不到降了。

對(duì)此，市衛(wèi)人委回應(yīng)稱，市民有這樣的感覺(jué)，可能有兩方面原因。

首先是計(jì)算方法問(wèn)題，公立醫(yī)院的西藥，加成15%是相對(duì)于藥品進(jìn)價(jià)而言，而降幅是相對(duì)于原藥品零售價(jià)而言。如某種西藥進(jìn)貨價(jià)100元，加成15%后可以收115元；而取消加成的15元后，降價(jià)幅度應(yīng)該是15/115×100%= 13%.與此類似，原來(lái)中藥最高可以加成25%.某種中藥進(jìn)貨價(jià)100元，加成后可以收125元；取消藥品加成的降價(jià)幅度應(yīng)該是25/115×100%=20%.

此外，市衛(wèi)人委表示，對(duì)于開(kāi)藥金額不大的患者，每次減少的可能只是幾塊錢(qián)的藥品加成費(fèi)用，主觀感覺(jué)也就不太明顯。加上有些市民對(duì)此前的藥價(jià)不太清楚，如果不去細(xì)心比較，光看藥費(fèi)清單，難以感受到比原來(lái)下降了多少。