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什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn) 大病醫(yī)療保險(xiǎn)包含什么

   即使你沒有買過保險(xiǎn),但是也應(yīng)該聽說過“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”這個(gè)專業(yè)術(shù)詞。那么,什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)呢?大病醫(yī)療保險(xiǎn)都包含什么?一起看看文章的介紹。

  什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn):

  大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。

  現(xiàn)在,大多數(shù)人都為自己和家人購買健康保險(xiǎn),一旦疾病出現(xiàn),就會(huì)轉(zhuǎn)移疾病風(fēng)險(xiǎn)。對于一些已經(jīng)購買了重病醫(yī)療保險(xiǎn)的人來說,了解重病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是非常重要的,這樣就不會(huì)在報(bào)銷上引起不必要的爭議。

  大病醫(yī)療保險(xiǎn)包含什么:

  至于大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,一些城市的大病醫(yī)療保險(xiǎn)不是根據(jù)疾病類型來界定的,而是根據(jù)居民的個(gè)人支出來界定的。如在北京市,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的支付范圍,實(shí)行“二次報(bào)銷”。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)大病的農(nóng)村兒童白血病,兒童先天性心臟疾病,嚴(yán)重精神病,乳腺癌,宮頸癌,終末期腎病,耐多藥肺結(jié)核,艾滋病機(jī)會(huì)性感染,肺癌,食道癌,胃癌,結(jié)腸癌,直腸癌,慢性粒細(xì)胞白血病,急性心肌梗塞,腦梗死,血友病,I型糖尿病,甲亢,唇腭裂和其他主要疾病為20類大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn) 大病醫(yī)療保險(xiǎn)包含什么
什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn) 大病醫(yī)療保險(xiǎn)包含什么(圖片來源:攝圖網(wǎng))

  不包括重大疾病健康保險(xiǎn)的范圍

  主要疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍如下:

  (一)擅自探訪非指定醫(yī)院(急診除外)

  (二)患有職業(yè)病、工傷或者職業(yè)病復(fù)發(fā)的。

  (三)交通事故造成的人身傷害。由于他自己的違法行為而造成的傷害,由責(zé)任事故引起的食物中毒,由于自殺而受到的治療,由醫(yī)療事故造成的傷害,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的規(guī)定自行經(jīng)營。

  凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0-4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。

  當(dāng)然,大病醫(yī)療的保險(xiǎn)范圍也是有限的,對一些突發(fā)事件及意外情況是不提供保障的,大家可以根據(jù)自身情況可選擇性購買商業(yè)大病保險(xiǎn)來補(bǔ)充大病醫(yī)療保險(xiǎn)的不足。

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