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深圳醫(yī)保新規(guī) 八類藥品不得使用醫(yī)保報(bào)銷

7月31日,國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》。該《暫行辦法》已經(jīng)國(guó)家醫(yī)療保障局局務(wù)會(huì)審議通過(guò),自2020年9月1日起施行。

深圳醫(yī)保新規(guī) 八類藥品不得使用醫(yī)保報(bào)銷

辦法明確了包括預(yù)防性疫苗,滋補(bǔ)藥品,保健藥品,脫發(fā)、美容減肥類等在內(nèi)的八類不得進(jìn)入《藥品目錄》的藥品,規(guī)定了醫(yī)?;鸬闹Ц掇k法等。

(一)主要起滋補(bǔ)作用的藥品。

(二)含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品。

(三)保健藥品。

(四)預(yù)防性疫苗和避孕藥品。

(五)主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品。

深圳醫(yī)保新規(guī) 八類藥品不得使用醫(yī)保報(bào)銷
深圳醫(yī)保新規(guī) 八類藥品不得使用醫(yī)保報(bào)銷(圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng))

(六)因被納入診療項(xiàng)目等原因,無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品。

(七)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等。

(八)其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

此外《暫行辦法》還明確,具有以下5種情形的藥品直接調(diào)出《藥品目錄》,醫(yī)?;饘⒉辉俳o予報(bào)銷。

有下列情形之一的,經(jīng)專家評(píng)審后,直接調(diào)出《藥品目錄》。

(一)被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品。

(二)被有關(guān)部門列入負(fù)面清單的藥品。

(三)綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素,經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品。

(四)通過(guò)弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入《藥品目錄》的藥品。

(五)國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。

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