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深戶可以參加二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎(附繳費(fèi)比例)

現(xiàn)行深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式,其中二檔就是原住院醫(yī)療保險(xiǎn)。那么深戶可以參加二擋基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?一起來(lái)看看文章的具體介紹!

深戶可以參加二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎

可以的!

深戶參加二檔醫(yī)保的條件

1、本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔。

2、達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民,可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔。

3、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔。

4、在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員按本辦法第十四、十五條的規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔。

5、達(dá)到法定退休年齡并在本市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員,可選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔。

深戶可以參加二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎(附繳費(fèi)比例)
深戶可以參加二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎(附繳費(fèi)比例)(圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng))
深圳二檔醫(yī)保的繳費(fèi)比例

一、繳費(fèi)比例

醫(yī)療保險(xiǎn)總繳費(fèi)比例是0.8%,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)0.7%(用人單位0.5%、個(gè)人0.2%),地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)0.1%。

二、繳費(fèi)基數(shù)

上年度深圳市職工月均工資:10646元

深圳醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題解答

一、二檔參保人要如何辦理門診大病待遇核準(zhǔn)手續(xù)?

1、申請(qǐng)。符合條件的參保人向深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局委托的門診大病診斷醫(yī)院相應(yīng)??片F(xiàn)場(chǎng)提出申請(qǐng)并提交資料。??漆t(yī)生通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查,結(jié)合臨床癥狀及疾病證明資料進(jìn)行審核。疾病證明資料不齊的補(bǔ)齊資料,不符合疾病診斷條件的不接受申請(qǐng)。資料齊全、符合條件的,??漆t(yī)生及診斷小組填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》。

2、受理。診斷醫(yī)院醫(yī)保辦公室當(dāng)場(chǎng)接受申請(qǐng)并核資料是否齊全及是否符合條件。相關(guān)資料不齊的補(bǔ)齊資料,不符合條件的不予受理。資料齊全、條件符合的醫(yī)保辦公室當(dāng)場(chǎng)受理,通過(guò)業(yè)務(wù)系統(tǒng)上傳申請(qǐng)。

3、審核。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局于5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)診斷醫(yī)院上傳的申請(qǐng)是否填寫正確及是否符合規(guī)定進(jìn)行審核。若在審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,需進(jìn)行特殊程序,10個(gè)工作日內(nèi)組織診斷專家再次審核。符合規(guī)定的通過(guò)審核,不符合規(guī)定不予通過(guò)審核,直接辦結(jié)。

4、審批。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局于5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)診斷醫(yī)院上傳的申請(qǐng)是否填寫正確及符合規(guī)定進(jìn)行審批。

5、辦結(jié)。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局辦結(jié)。

6、送達(dá)。診斷醫(yī)院醫(yī)保辦公室查詢結(jié)果,若核準(zhǔn)通過(guò),參保人通過(guò)郵政快遞或者現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》第二聯(lián)及《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》,核準(zhǔn)未通過(guò)的告知原因。

二、參保人為二檔醫(yī)療保險(xiǎn),家人為一檔醫(yī)療保險(xiǎn),能否進(jìn)行關(guān)聯(lián),使用家人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額看門診?

答:一檔醫(yī)療保險(xiǎn)(綜合醫(yī)療保險(xiǎn))參保人醫(yī)療個(gè)人賬戶的積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的部分可以通過(guò)家庭共享給家人使用,同時(shí)家人也要在深圳參保。

三、一檔醫(yī)療保險(xiǎn)改為二檔,個(gè)人賬戶怎么辦?

答:現(xiàn)在參加的是二檔醫(yī)療保險(xiǎn),但是醫(yī)保個(gè)人賬戶有余額的可以繼續(xù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診使用,或者可以綁定社康中心,去綁定的社康中心享受二檔醫(yī)療保險(xiǎn)的門診待遇。

四、二檔參保人因病情需要做了CT、B超可否使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬號(hào)里面的金額?

答:如果是在非綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用可以使用原來(lái)參保一檔醫(yī)療保險(xiǎn)所結(jié)余的個(gè)人賬戶金額。在綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則用二檔醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。

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