深圳異地人員及外來(lái)人員異地就醫(yī)備案待遇如何?支付標(biāo)準(zhǔn)和起付線(xiàn)是多少?下面讓我們一起來(lái)看看吧!
符合《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第三十八條規(guī)定的三類(lèi)備案人員在備案地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,按照《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十五條規(guī)定執(zhí)行:
按本辦法規(guī)定辦理備案的一檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及二檔、三檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)(起付線(xiàn)為400元),其中屬于個(gè)人賬戶(hù)支付的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,從其個(gè)人賬戶(hù)扣減。
不屬于我市醫(yī)保辦法第三十五條、三十六條及三十八條規(guī)定的轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案人員。按照《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十六條規(guī)定執(zhí)行:
在市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的70%支付,起付線(xiàn)為1000元。
溫馨提示
1、對(duì)于異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、來(lái)深就讀學(xué)生等備案業(yè)務(wù),異地就醫(yī)備案待遇生效時(shí)間為業(yè)務(wù)提交當(dāng)天。
2、對(duì)于臨時(shí)異地就醫(yī)人員:
允許先就診,并在入院10日內(nèi)且出院之前補(bǔ)辦備案,備案有效起始時(shí)間為入院日期,有效期為當(dāng)次住院有效。
3、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn):
就醫(yī)地目錄、參保地起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)及支付比例。因各地目錄差異,直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷(xiāo)可能存在待遇差別,屬于正?,F(xiàn)象。在跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成直接結(jié)算的,不允許因待遇差別等原因而要求辦理退費(fèi)。
4、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理備案時(shí),直接備案到就醫(yī)地市或省份(僅限北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)就醫(yī)可備案到省份)。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫(yī)地開(kāi)通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。
5、參保人在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),符合轉(zhuǎn)診條件需轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的,轉(zhuǎn)診手續(xù)直接在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,無(wú)需前往醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)審批。
以上就是關(guān)于深圳異地就醫(yī)備案待遇 異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)的詳細(xì)內(nèi)容,希望能幫助到您。
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