腸梗阻是常見(jiàn)的外科急腹癥之一,是指任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,主要表現(xiàn)為劇烈腹痛,嘔吐,惡心,腹脹及停止排氣排便等。那么腸梗阻怎么治療呢?下面讓我們一起來(lái)看看吧!
腸梗阻怎么治療
1.粘連性腸梗阻
(1)非手術(shù)療法
對(duì)于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療;對(duì)于單純性腸梗阻可觀察24~48小時(shí),對(duì)于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,一般觀察不宜超過(guò)4~6小時(shí)。
基礎(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。
(2)手術(shù)療法
粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復(fù)頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量時(shí),均應(yīng)考慮手術(shù)治療。①粘連帶或小片粘連行簡(jiǎn)單切斷分離。②小范圍局限緊密粘連成團(tuán)的腸襻無(wú)法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術(shù),如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術(shù)中情況欠佳,可先行造瘺術(shù)。③如病人情況極差,或術(shù)中血壓難以維持,可先行腸外置術(shù)。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠(yuǎn)、近端腸管側(cè)側(cè)吻合術(shù)。⑤廣泛粘連而反復(fù)引起腸梗阻者可行腸排列術(shù)。
2.絞窄性腸梗阻
(1)絞窄性小腸梗阻,一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)絞窄原因決定手術(shù)方法。
(2)如病人情況極嚴(yán)重,腸管已壞死,而術(shù)中血壓不能維持,可行腸外置術(shù)方法,待病情好轉(zhuǎn)再行二期吻合術(shù)。
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