眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的表現(xiàn)，根據(jù)出血的部位的不同一般可分為視網(wǎng)膜內(nèi)出血、視網(wǎng)膜前出血和玻璃體內(nèi)出血三種。出血部位由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層及其與色素上皮層之間的出血稱視網(wǎng)膜內(nèi)出血；位于視神經(jīng)纖維層與內(nèi)界膜之間,或由內(nèi)界膜破裂而至玻璃體后界膜與內(nèi)界膜之間的出血稱視網(wǎng)膜前出血；而各種視網(wǎng)膜出血超過(guò)內(nèi)界膜進(jìn)入玻璃體內(nèi)則稱為玻璃體出血。眼底出血以視網(wǎng)膜毛細(xì)血管病變最為常見(jiàn)，主要是毛細(xì)血管內(nèi)膜損壞，滲透性增加而使血液滲出，其次是來(lái)自靜脈方面的出血，主要由于靜脈血流遲緩或停滯，血液粘稠度改變，靜脈血栓、靜脈壁的炎癥等。還有來(lái)自動(dòng)脈方面的出血，但比較少見(jiàn)，一般見(jiàn)于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等。
    引起眼底出血的疾病很多，常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜靜脈周?chē)住⒁暰W(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤(pán)血管炎(靜脈阻塞型)、老年性黃斑病變、眼外傷和一些全身系統(tǒng)疾病(包括糖尿病、高血壓、腎病、白血病等)引起的眼底病變。因?yàn)橐鹧鄣壮鲅脑虿煌云渲委熀皖A(yù)后也不同，對(duì)視力的影響也不一樣。少量的眼底出血可以完全吸收，對(duì)視力影響很小或無(wú)影響，也無(wú)其它并發(fā)癥。如果出血量大，或反復(fù)多次出血，可引起玻璃體混濁和增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，會(huì)嚴(yán)重影響視力，甚至失明。值得注意的是有些眼底出血，特別是周邊視網(wǎng)膜出血,在早期可能因視力沒(méi)有任何影響而被忽視，因此耽誤了治療。

    這種情況多見(jiàn)于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞、糖尿病和高血壓病眼底出血未波及黃斑區(qū)的患者,所以糖尿病和高血壓病患者定期檢查眼底顯得很重要。眼底出血的臨床一些癥狀：

    一、視物逐漸模糊，或感眼前有黑影飄動(dòng)，或者在一個(gè)早上起床時(shí)突然眼前呈一片昏暗。

    二、外眼正常，以眼底鏡檢查可見(jiàn)玻璃體混濁，視網(wǎng)膜上有出血。

    三、患者可能有近視、高血壓史、糖尿病史、視網(wǎng)膜血管阻塞或外傷史。

    眼底出血的治療首先是針對(duì)病因治療，如糖尿病和高血壓病引起的眼底出血,應(yīng)該首先控制血糖和血壓。早期應(yīng)充分安靜休息，避免體力勞動(dòng)，同時(shí)用止血藥物(如安絡(luò)血)和促進(jìn)出血吸收的藥物(如安妥碘)，對(duì)藥物治療效果不佳的重度玻璃體出血和晚期繼發(fā)較重的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的可行玻璃體切割手術(shù)治療。

    由于眼底出血的原因及部位不同，預(yù)后及對(duì)視力的影響也不一樣。視乳頭、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收，不影響視力。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多，血液進(jìn)入玻璃體內(nèi)，視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，預(yù)后不良。所以，如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血，一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查，確診是什么病，以便對(duì)癥治療。