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干眼癥
干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?;騽?dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結(jié)膜干燥癥。常見(jiàn)之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激很敏感;有時(shí)眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚;較嚴(yán)重者眼睛會(huì)紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變,并會(huì)影響視力。
病因
最近研究認(rèn)為,眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、性激素水平的改變等是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素,而各因素之間的關(guān)系尚未明了。病因可分為以下四類:
1.水液層淚腺淚液分泌不足
是最常見(jiàn)的干眼角度原因;先天性無(wú)淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào),長(zhǎng)期點(diǎn)某些眼藥水或服用某些藥物都會(huì)造成淚液分泌不足;長(zhǎng)期戴隱形眼鏡者。
2.油脂層分泌不足
由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。
3.粘蛋白層分泌不足
缺乏維生素A1者、慢性結(jié)膜炎、化學(xué)性灼傷等。
4.淚液過(guò)度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻
眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數(shù)減少、長(zhǎng)時(shí)間停留在冷氣房或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱的環(huán)境中。
臨床表現(xiàn)
常見(jiàn)的癥狀是眼部干澀和異物感,其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、充血、痛、視物模糊易疲勞、黏絲狀分泌物等。
治療干眼病是慢性疾病,多需長(zhǎng)期治療。若是因?yàn)檠鄄€暴露導(dǎo)致的淚液過(guò)度蒸發(fā)型干眼,應(yīng)根據(jù)病情把握眼瞼重建的手術(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行眼瞼的重建。
1.局部治療
(1)消除誘因 應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因;瞼板腺功能障礙者應(yīng)注意清潔眼瞼、應(yīng)用抗生素等。
(2)淚液成分的替代治療 應(yīng)用自體血清或人工淚液,嚴(yán)重患者應(yīng)盡量使用不含防腐劑的人工淚液。
(3)延長(zhǎng)淚液在眼表的停留時(shí)間 可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。
(4)其他 避免服用可減少淚液分泌的藥物,如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等;有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素;手術(shù)治療等。
2.全身治療
主要是改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物,如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜;口服魚(yú)肝油等。
目前尚無(wú)有效治療,為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏;或用電烙封閉小淚點(diǎn),以減少淚液的流出。對(duì)于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥,可行眼瞼成形術(shù)。
現(xiàn)在你知道什么是干眼癥了嗎?
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