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鹽酸哌替啶片的功效與作用

【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字H63020017
【中文名稱】 鹽酸哌替啶片
【產(chǎn)品英文名稱】 Pethidine Hydrochloride Tablets
【生產(chǎn)企業(yè)】 青海制藥廠有限公司
【功效主治】 本品為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,適用于各種劇痛,如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、對內(nèi)臟絞痛應(yīng)與阿托品配伍應(yīng)用。用于分娩止痛時(shí),須監(jiān)護(hù)本品對新生兒的抑制呼吸作用。
【化學(xué)成分】 本品主要成分及其化學(xué)名稱為:1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯鹽酸鹽。其分子式:C15H21NO2·HCl,分子量:283.8。
【藥理作用】 本品為阿片受體激動劑,是目前最常用的人工合成強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。其作用類似嗎啡,效力約為嗎啡的1/10~1/8,與嗎啡在等效劑量下可產(chǎn)生同樣的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及呼吸抑制作用,但后者維持時(shí)間較短,無嗎啡的鎮(zhèn)咳作用。與嗎啡相似,本品為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的μ及κ受體激動劑而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。本品有輕微的阿托品樣作用,可引起心搏增快。
【藥物相互作用】
1  本品與芬太尼因化學(xué)結(jié)構(gòu)有相似之處,兩藥可有交叉敏感;
2  本品能促進(jìn)雙香豆素、茚滿二酮等抗凝藥物增效,并用時(shí)后者應(yīng)按凝血酶原時(shí)間而酌減用量。
【不良反應(yīng)】
1  本品的耐受性和成癮性程度介于嗎啡與可待因之間,一般不應(yīng)連續(xù)使用;
2  治療劑量時(shí)可出現(xiàn)輕度的眩暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、心動過速及直立性低血壓等。
【禁忌癥】 室上性心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴(yán)重肺功能不全等禁用。嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑同用。
【產(chǎn)品規(guī)格】 0.05g
【用法用量】 口服。鎮(zhèn)痛:成人常用量:一次50~l00mg,一日200~400mg;極量:一次150mg,一日600mg。小兒每公斤體重一次以1.1~1.76mg為度。對于重度癌痛病人,首次劑量視情況可以大于常規(guī)劑量。
【貯藏方法】 密閉保存。
【注意事項(xiàng)】
1  本品為國家特殊管理的麻醉藥品,務(wù)必嚴(yán)格遵守國家對麻醉藥品的管理?xiàng)l例,醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖,處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開。各級負(fù)責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用該藥醫(yī)生處方量每次不應(yīng)超過3日常用量。處方留存兩年備查;
2  未明確診斷的疼痛,盡可能不用本品,以免掩蓋病情貽誤診治;
3  肝功能損傷、甲狀腺功能不全者慎用;
4  本品務(wù)必在單胺氧化酶抑制藥(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可給藥,而且應(yīng)先試用小劑量(1/4常用量),否則會發(fā)生難以預(yù)料的、嚴(yán)重的并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為多汗、肌肉僵直、血壓先升高后劇降、呼吸抑制、紫紺、昏迷、高熱、驚厥,終致循環(huán)虛脫而死亡。

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