鼻咽癌是鼻咽粘膜常見的一種惡性腫瘤。男性發(fā)病率高于女性。鼻咽癌的病因目前尚不清楚,多數(shù)認(rèn)為與遺傳、病毒、環(huán)境因素及維生素A缺乏有關(guān)。鼻咽癌患者早期常見的臨床表現(xiàn)為鼻塞、流鼻血、頭痛、耳鳴;晚期腫瘤向臨近部位或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)耳鳴、耳聾、頭痛、復(fù)視及頸淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。在臨床上,診斷鼻咽癌時還需要與其他相關(guān)的疾病進(jìn)行鑒別。
1.腺樣體增殖。腺樣體增殖常見于幼兒、青少年腺樣體質(zhì)者?;颊呖梢姳茄薯敳?、咽扁桃體腫大,粘膜正常。當(dāng)高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成時要注意癌變可能。
2.鼻咽部炎癥:鼻咽部炎癥常見鼻咽粘膜粗糙,分泌物增多,表面高低不平,多數(shù)濾泡增殖為0.2~0.3厘米大小的結(jié)節(jié)。呈紫紅色·有時橙黃色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻竇炎及咽后壁淋巴組織增殖呈小結(jié)節(jié)狀。可用清熱、利咽、活血化瘀法治療。
3.鼻咽良性腫瘤。鼻咽良性腫瘤較為少見,一般病程較長。好發(fā)于項前部,呈圓形隆起或分葉狀,表面光滑。如纖維瘤、纖維血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。
4.頸部淋巴結(jié)炎。頸部急性淋巴結(jié)炎多為一般致病菌引起,局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,溫度增高,常伴有口腔、咽腔感染病變。白細(xì)胞數(shù)增多。中性粒細(xì)胞偏高,淋巴結(jié)輕度或中度腫大,光滑,質(zhì)軟活動,觸痛明顯,邊界清楚,抗炎治療有效。慢性非特異性淋巴結(jié)炎。無論細(xì)菌或病毒引起的頸部淋巴結(jié)腫大,局部皮膚色澤正常,體溫不高。觸痛不明顯。常呈黃豆或蠶豆大小。光滑,質(zhì)韌,活動。邊清。常隨咽腔、口腔、耳部炎癥輕重而變化??寡字委煻嗖焕硐?/p>
5.鼻咽結(jié)核。鼻咽結(jié)核較為少見,多由肺結(jié)核轉(zhuǎn)移而來?;颊叱擞薪Y(jié)核病的常見表現(xiàn)外,多有鼻咽部不適,異物感。分泌物增多,常伴發(fā)其它器官結(jié)核,如肺結(jié)核等。
6.惡性淋巴瘤。淋巴瘤發(fā)病較急,病程較短,多發(fā)于青少年,病變可累及整個鼻咽腔,常見雙側(cè)或他處淋巴結(jié)普遍腫大,質(zhì)地較轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)軟,有彈性感,臨床上常需作病理檢查進(jìn)行鑒別診斷。
7.鼻咽壞死性肉芽腫。鼻咽壞死性肉芽腫與鼻咽癌的區(qū)別較大,典型特征為鼻咽頂部中央有肉芽狀壞死邊界清,具有特別臭味,臨床過程與鼻咽未分化癌相似。
綜上所述,以上是關(guān)于鼻咽癌的鑒別診斷的介紹,相信通過以上介紹大家對鼻咽癌的知識有所了解了吧。
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