手術(shù)也是提高生活質(zhì)量的最佳方式

　　由于目前胰腺癌患者的預(yù)后較差，大部分患者即使手術(shù)，一年內(nèi)也會復(fù)發(fā)。因此，有些胰腺癌患者及家屬便不愿意進行手術(shù)治療，覺得不幸患上此病，便不再追求延長生命，而是如何在有限的時間內(nèi)獲得最大的生活質(zhì)量，沒有必要再承受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。對此，王捷教授回應(yīng)說，盡管手術(shù)本身會給患者帶來疼痛，但這種疼痛與胰腺癌帶來的疼痛相比，可稱得上是小巫見大巫。不動手術(shù)的話，絕大部分胰腺癌患者挺不過半年，甚至三個月。在這三個月至半年的時間里，病人需要承受的痛苦，是恐怖的、非人的。癌腫發(fā)生在不同的部位，以及大小，都會給患者帶來不同的疼痛感受。有隱痛、鈍痛和劇痛，有陣發(fā)性、進行性、和持續(xù)性，但結(jié)果都是從輕到重，從可耐受到難以忍受。

　　如果是在胰頭和胰體中部的話，病人會出現(xiàn)黃疸和疼痛。黃疸不僅僅是患者皮膚變黃，還會帶來肝衰竭等許多并發(fā)癥，患者會覺得腹脹、呼吸困難、坐立不安、生不如死。而癌腫如果是出現(xiàn)在胰體尾部的話，由于胰體尾部多是腹部和背部神經(jīng)叢，腫瘤增大后會壓迫、侵犯這些神經(jīng)，患者會出現(xiàn)頑固性疼痛，這樣的疼痛極端劇烈，彷如酷刑，有的患者甚至要求“安樂死”。腫瘤不斷生長，患者同時沒有任何感覺，靜待死亡，這種情況是不可能的。

　　要解決黃疸、疼痛這些腫瘤帶來的癥狀，目前只有通過手術(shù)并結(jié)合綜合治療。王捷教授強調(diào)說，更重要的是，對于有手術(shù)機會的患者來說，做手術(shù)起碼能爭取一個延長生存期、改善生活質(zhì)量的機會，不做便一點機會都沒有。何況對于早期胰腺癌患者，完整的手術(shù)切除還有可能治愈胰腺癌。手術(shù)后即使腫瘤復(fù)發(fā)，也還能有別的辦法可想，積極治療的話，生活質(zhì)量和正常人沒有什么差別。

　　突發(fā)糖尿病患者急需擔(dān)心胰腺癌

　　糖尿病患者尤其是要注意的，那些過去沒有糖尿病而突然發(fā)現(xiàn)患有的更要小心。盡管胰腺癌的病因尚不清楚，但胰腺癌與糖尿病卻確實有著非常曖昧的關(guān)系。由于糖尿病患者血液中胰島素樣生長因子-1升高，有胰島素抵抗和高胰島素血癥，而且高血糖本身亦容易誘使胰腺癌發(fā)生和發(fā)展。而胰腺癌腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，又會引起體液和細(xì)胞因子的異常，使得患者出現(xiàn)糖尿病。

　　臨床發(fā)現(xiàn)，有些糖尿病是在胰腺癌確診前2年內(nèi)被發(fā)現(xiàn)或與胰腺癌同時診斷，很可能是胰腺癌的一個早期表現(xiàn)。而對于最常見的II型糖尿病的患者，在經(jīng)歷長期非手術(shù)治療后效果不佳或不能耐受者，可考慮采用手術(shù)治療。尤其是合并肥胖的患者，通過微創(chuàng)的手術(shù)治療，可以達(dá)到既減肥又治療糖尿病的目的。去年，中華醫(yī)學(xué)會亦推出外科治療糖尿病共識。有研究報道約80%的病人糖尿病可以獲得緩解。