鼻咽癌以放射治療為主，殘余病灶可手術(shù)切除。照射范圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發(fā)灶劑量65～70Gy，繼發(fā)灶50～60Gy。因腫瘤易復(fù)發(fā)及早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后不佳。對放射線不敏感的鱗狀細(xì)胞癌5年存活率0%～10%，放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。

　　疾病護(hù)理

　　1 放射治療是利用各種放射線照射腫瘤，以抑制或殺滅瘤細(xì)胞的治療方法。目前鼻咽癌的首選治療方法為放射治療，因而鼻咽癌患者如能掌握好放療期間自我護(hù)理方法，不僅能保證放療的順利進(jìn)行，而且能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

　　1.1 自我心理疏導(dǎo)方法：通常一個鼻咽癌患者確診后，還沒有來得及自我調(diào)整心態(tài)，便開始放療。隨著放療副反應(yīng)的出現(xiàn)，可能會使患者的情緒低落、悲觀，喪失治療信心。這期間情緒忽高忽低不穩(wěn)定，常捫心自問，我沒做什么缺德事，為什么會得這倒霉的病，不時的感到絕望，或在心理盤算后事。有這些心理活動是正常的。要學(xué)會進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，學(xué)習(xí)一些衛(wèi)生健康護(hù)理知識，學(xué)會安排病后的生活，了解放療的效果，重新調(diào)整與家庭、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，保持豁達(dá)開朗的心境，轉(zhuǎn)移對不良應(yīng)的注意力，培養(yǎng)廣泛的興趣與愛好，如看書、繪畫、織毛衣、聽音樂等，參加社會活動，主動尋求享受快樂的幸福生活，從而提高生活質(zhì)量。1.2 口腔自我護(hù)理方法：放射治療時，由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi)，故放療后肋腺及唾液腺功能受抑制?？谇粌?nèi)的腺體分泌減少，口腔的自潔作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等癥狀。為使這些癥狀減輕，可常備一個飲水瓶，經(jīng)常濕潤一下口腔，每天飲水量在250ml以上，經(jīng)常用金銀花、麥冬泡水喝，使口腔粘膜濕潤。此外，為了保持口腔清潔，可自配淡鹽水漱口，每日4—5次。淡鹽的配制方法是：在500ml溫開水中加氯化鈉(熟鹽)3—4g(約小半匙)即可，或用多貝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分鐘。同時，用鼓頰和吸吮交替動作漱口1—2分鐘，以清除松動的牙垢。潰瘍局部自噴涂西瓜霜噴劑或雙料喉風(fēng)散噴劑，并做張口牙齒運動，使口腔粘膜皺壁處充分進(jìn)行氣體交換，破壞厭氧菌的生長環(huán)境，防止口腔繼發(fā)感染。

　　1.3 鼻咽部粘膜自我護(hù)理方法：由于鼻咽部粘膜受照射后充血腫脹，出現(xiàn)與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應(yīng)，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，嚴(yán)重者可影響休息與睡眠。因而氣候干燥時，在室內(nèi)置一盆水，使室內(nèi)保持一定的溫度，并用清魚肝油或復(fù)方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保護(hù)鼻腔粘膜。最好是學(xué)會正確的掌握簡易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。具體操作方法是：在鼻咽沖洗器內(nèi)裝入100ml沖洗液，右手持鼻咽沖洗器，由兩側(cè)鼻腔交替緩緩注入沖洗液，然后由口腔吐出。沖洗后切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔內(nèi)壓增大，繼發(fā)其它部位感染。放療一開始，即行鼻腔沖洗，每日3次，晨起放療前、睡前各1次，先用溫開水沖洗，再用淡鹽水沖洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，減輕放療反應(yīng)，增加癌細(xì)胞對放射線的敏感度。如合并感染時改用0.3%雙氧水沖洗。

　　1.4 照射野皮膚的自我護(hù)理方法：放療后放射區(qū)內(nèi)皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細(xì)血管擴(kuò)張，可出現(xiàn)放射性的皮膚反應(yīng)，故放療期間，要保持局部皮膚清潔干燥，有汗應(yīng)擦干，因水份電離加重皮膚損傷，不應(yīng)穿高頸或硬領(lǐng)衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。外出時避免陽光直曬。有脫皮時，切勿用手撕剝、抓癢，可用1%的冰片滑石粉撒于患處。濕性反應(yīng)用救傷油涂抹于患處。濕性反應(yīng)用救傷油涂抹于患處。每日4次，局部暴露，保持清潔，以防感染。此外還應(yīng)保持放射野標(biāo)記的清晰、切不能私自涂改，否則將造成不必要的損傷。