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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎 甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀(2)

  2.多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(MNG)

  傳統(tǒng)認(rèn)為MNG發(fā)生癌的機(jī)會(huì)要比單發(fā)結(jié)節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結(jié)節(jié)者實(shí)際上是多發(fā)結(jié)節(jié),現(xiàn)在認(rèn)為兩者之間癌的發(fā)生率沒(méi)有多少差別。因此,對(duì)于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細(xì)胞學(xué)診斷為惡性或可疑惡性者,應(yīng)予手術(shù)治療。

  3.囊腫良性或惡性退行性

  惡變皆可形成囊腫,純甲狀腺囊腫罕見(jiàn),凡持續(xù)或復(fù)發(fā)的混合性腫塊應(yīng)予以切除。

  4.摸不到的結(jié)節(jié)

  近年來(lái)由于B超、CT、MRI的發(fā)展,在作其他檢查時(shí),可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)。這種情況多見(jiàn)于老年人,一般無(wú)甲狀腺病史、無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié),也無(wú)甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素,結(jié)節(jié)小于1.5cm,只需隨訪(fǎng)觀察,若結(jié)節(jié)大于1.5cm,可在超聲指導(dǎo)下作FNA,然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果,再進(jìn)一步處理。

  5.放射結(jié)節(jié)

  頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)者,應(yīng)作FNA確診。

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