甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起,那么甲狀腺結節(jié)能治愈嗎?讓我們一起來看看吧。
甲狀腺結節(jié)能治愈嗎?
正常針對病情采取正確的治療方式能達到治愈的目的。
甲狀腺惡性結節(jié)或疑似惡性結節(jié)都必須手術治療,甲狀腺瘤通常也需要手術。對于結節(jié)性甲狀腺腫的患者來說,藥物治療有一些效果,大約有17%~25%的患者服用左甲狀腺素后結節(jié)可以縮小,但這主要是針對碘缺乏區(qū)域的患者而言。對于碘充足地區(qū)的甲狀腺結節(jié),左甲狀腺素抑制治療的作用不大。因此,在沿海富碘地區(qū),暫時不需要手術治療的結節(jié)性甲狀腺腫患者一般不推薦藥物治療。每年做1-2次超聲檢查監(jiān)視結節(jié)的變化就可以了。
甲狀腺結節(jié)的癥狀
1.結節(jié)性甲狀腺腫
以中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經(jīng)過反復或持續(xù)增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節(jié)樣變。結節(jié)內可有出血、囊變和鈣化。結節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結節(jié),結節(jié)的質地多為中等硬度,少數(shù)患者僅能捫及單個結節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術時,常發(fā)現(xiàn)有多個結節(jié)?;颊叩呐R床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。
2.結節(jié)性毒性甲狀腺腫
本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結節(jié)性甲狀腺腫的患者,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節(jié),邊界清楚,質地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結節(jié)引起者,核素掃描示“熱結節(jié)”。
3.炎性結節(jié)
分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結節(jié)大小視病變范圍而定,質地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,患者的自覺癥狀較少,檢查時可捫及多個或單個結節(jié),質地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
4.甲狀腺囊腫
絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質地較硬,一般無壓痛,核素掃描示"冷結節(jié)"。少數(shù)患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
5.甲狀腺腫瘤
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。
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