腦瘤一般指顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)腫瘤又稱腦腫瘤、顱腦腫瘤，是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，包括起源于神經(jīng)上皮、外周神經(jīng)、腦膜和生殖細(xì)胞的腫瘤，淋巴和造血組織腫瘤，蝶鞍區(qū)的顱咽管瘤與顆粒細(xì)胞瘤，以及轉(zhuǎn)移性腫瘤。那么腦瘤有什么癥狀呢?讓我們一起來看看吧。

　　腦瘤有什么癥狀?

　　可由腫瘤本身引起，也可由腫瘤相關(guān)的繼發(fā)因素(瘤周水腫、腦積水、顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)移位等)引起;癥狀、體征的出現(xiàn)和進展與腫瘤所在部位及病理性質(zhì)有關(guān)。

　　(1)一般癥狀和體征腦腫瘤本身的占位效應(yīng)及腦水腫時顱內(nèi)容物的體積超出了生理調(diào)節(jié)限度，或腫瘤靠近腦脊液循環(huán)造成梗阻性腦積水，或壓迫靜脈竇致靜脈回流受阻所致。主要可有：

　　(2)①頭痛多為發(fā)作性、進行性加重的頭痛，清晨或睡眠為重，常因用力、噴嚏、咳嗽、低頭或大便而加重，坐位、站立姿勢或嘔吐后可暫時緩解或消失。

　　(3)②嘔吐常出現(xiàn)于劇烈頭痛時，易在早上發(fā)生。

　　(4)③視力障礙主要為視乳頭水腫和視力減退。

　　(5)④頭昏頭暈頭昏(體位失去平衡的感覺)、頭暈(天旋地轉(zhuǎn)的感覺)，以顱后窩腫瘤最常見。

　　(6)⑤癲癇發(fā)作約30%的腦腫瘤可出現(xiàn)癲癇，顱內(nèi)壓增高引起的癲癇常為大發(fā)作，局灶性癲癇發(fā)作常具有定位意義。

　　(7)⑥復(fù)視。

　　(8)⑦精神及意識障礙表現(xiàn)為淡漠、反應(yīng)遲鈍、思維遲緩、對外界事物漠不關(guān)心、活動減少、記憶力減退、定向力障礙等，少數(shù)有強迫癥、精神分裂癥或精神運動性發(fā)作，晚期有昏睡、昏迷等意識障礙。

　　(9)⑧頭顱增大幼兒的前囟膨隆、頭尾增大和顱縫分離，叩診破罐音(Macewen征)。

　　(10)⑨生命體征改變?nèi)缪獕荷仙?、脈搏減慢及呼吸不規(guī)律(Chyne-Stroke呼吸)。

　　治療辦法

　　1.基本的治療原則

　　以手術(shù)為主的綜合治療，根據(jù)病情輔以對癥治療，如控制高顱壓、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素和抗癲癇藥物、糾正代謝異常和支持治療等。

　　2.手術(shù)治療

　　(1)手術(shù)方法分類分為直接手術(shù)切除腫瘤和姑息性手術(shù)(內(nèi)減壓術(shù)、外減壓術(shù)和腦脊液分流術(shù))。

　　(2)手術(shù)治療原則盡可能的切除腫瘤，同時保護周圍腦組織結(jié)構(gòu)與功能的完整。

　　(3)切除方式良性顱內(nèi)腫瘤手術(shù)切除幾乎是惟一有效的治療方法，惡性腫瘤也應(yīng)強化切除，但由于其浸潤性或位于重要功能區(qū)及其他手術(shù)難以到達(dá)的部位僅能次全切除、部分切除或活檢。

　　(4)備用方法和技術(shù)有助于明顯提高顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)切除水平和治療效果的方法和技術(shù)：①雙極電凝、超聲吸引、激光和神經(jīng)內(nèi)鏡等輔助下的顯微神經(jīng)外科手術(shù);②立體定向技術(shù)以及實時CT/MRI為基礎(chǔ)的神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下的腫瘤精確定位;③腦皮質(zhì)的電生理圖和誘發(fā)電位技術(shù)使局麻下切除語言或運動皮質(zhì)區(qū)的腫瘤成為可能;④耳鼻喉科、頜面外科、整形外科等多學(xué)科協(xié)同處理顱底腫瘤。

　　3.放射治療

　　(1)完善的放射治療計劃必須由神經(jīng)外科、神經(jīng)影像、放射腫瘤治療和放射物理等多學(xué)科合作完成。