什么是眩暈?

　　是機(jī)體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的一種運(yùn)動性幻覺,臨床上可分為前庭系統(tǒng)性眩暈(真性眩暈)和非前庭系統(tǒng)性眩暈(頭昏)，病因較復(fù)雜。

　　眩暈的病因:眩暈是由什么原因引起的?

　　1.腦血管?。喝缒X動脈硬化、后下小腦動脈血栓、小腦出血、椎-基底動脈短暫缺血發(fā)作等。

　　2.占位性病變：上述部位的腫瘤、膿腫、結(jié)核瘤、寄生蟲等，以及其他部位的腫物引起的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致上述腦組織的移位、水腫等，也可引起眩暈。

　　3.變性和脫髓鞘疾病：如延髓空洞癥、多發(fā)性硬化、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等。

　　4.炎癥：如腦干腦炎等。

　　眩暈的癥狀:眩暈有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

　　一、病史提問

　　1、應(yīng)著重了解頭暈的性質(zhì)，真性眩暈有明顯的自身或他物旋轉(zhuǎn)感、傾倒感或視物搖晃不穩(wěn)：呈陣發(fā)性，伴有眼震、平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、指物偏斜及惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏血壓改變等植物神經(jīng)癥狀。頭昏常為頭重腳輕、眼花等，并無外境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動幻覺，可由心血管系統(tǒng)疾病、全身中毒、代謝性疾病、眼病、貧血等疾患引起。

　　2、應(yīng)鑒別眩暈為中樞性或外周性，一般前庭外周性眩暈的植物神經(jīng)癥狀明顯、眼震多為水平性眼震、無神經(jīng)系統(tǒng)體征，而中樞性的植物神經(jīng)癥狀輕或不明顯，多有腦干、小腦或頂顳葉損害的癥狀。

　　3、應(yīng)了解頭暈的誘因和伴發(fā)癥狀：耳源性眩暈常伴有耳鳴和聽力減退，常見于美尼埃病、急性迷路炎、內(nèi)耳損傷、鼓膜內(nèi)陷或受壓及耳石和前庭終末感受器病變(如顱腦外傷、噪音性損傷、藥物中毒及椎一基底動脈缺血引起的半規(guī)管壺腹的退行性變等);小腦橋腦角病變伴有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)和錐體束等癥狀;前庭神經(jīng)元炎多有上呼吸道或消化道感染誘因，而無聽力改變;椎一基底動脈短暫缺血發(fā)作多因頭位改變誘發(fā)，同時伴有復(fù)視、視物變形、頭面和肢體麻木感、暈厥、猝倒等癥狀;眩暈性癲癇發(fā)作時，可伴有意識喪失、癲癇大發(fā)作或其它癲癇癥狀占位病變、炎癥、變性和脫髓鞘病變所致中樞性眩暈，常伴有腦干、小腦或頂顳葉損害體征。