打呼嚕是大病 呼嚕久了會要命

　　幾乎每家都有個打呼嚕的人，見怪不怪了。“打呼嚕而已，不就是太累了嗎，休息好了就沒事了。”“打呼嚕又不嚴重，他不打呼嚕我還睡不著呢”。人們往往忽視了打呼嚕這個潛在的致命睡習，有的人沒有其他疾病，可是半夜睡睡覺就窒息而死，什么原因?打呼嚕氣道阻塞造成的，那打呼嚕是什么原因呢?

　　阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)

　　打呼嚕OSAHS的直接發(fā)病機制是上氣道的狹窄和阻塞，但其發(fā)病并非簡單的氣道阻塞，實際是上氣道塌陷，并伴有呼吸中樞神經(jīng)調節(jié)因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關節(jié)強直，少數(shù)情況下出現(xiàn)的兩側關節(jié)強直繼發(fā)的小頜畸形，巨舌癥，舌骨后移等。此外，肥胖、上氣道組織黏液性水腫，以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起OSAHS。關于OSAHS的病因和發(fā)病機制，需進一步研究。

　　打呼嚕是什么原因?如何治療?

　　(一)非手術治療

　　1.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)

　　此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法，大部分患者通過CPAP治療，都可以達到滿意的治療效果。

　　2.口腔矯治器

　　睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭，牽引舌主動或被動向前，以及下頜前移，達到擴大口咽及下咽部，是治療單純鼾癥的主要手段或OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一，但對中重度OSAHS患者無效。

　　(二)手術治療

　　手術治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態(tài)肥胖及全身情況來決定。常用的手術方法有以下幾種。

　　1.扁桃體、腺樣體切除術

　　這類手術適用于有扁桃體增生的成人患者，或腺樣體增生所致的兒童患者。一般術后短期有效，隨著青春發(fā)育，舌、軟腭肌發(fā)育后，仍然可復發(fā)。

　　2.鼻腔手術

　　由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者，可行鼻中隔成形術，鼻息肉或鼻甲切除，以減輕癥狀。

　　3.舌成形術

　　由舌體肥大、巨舌癥、舌根后移、舌根扁桃體增大者，可行舌成形術。

　　4.腭垂、腭、咽成形術

　　此手術是切除腭垂過長的軟腭后緣和松弛的咽側壁黏膜，將咽側壁黏膜向前拉緊縫合，以達到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的，但不能解除下咽部的氣道阻塞，因此一定要選好適應證。

　　5.正頜外科

　　正頜外科治療主要用以因頜骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的OSAHS。