寶寶咳嗽后嘔吐 寶寶咳嗽后嘔吐怎么辦(3)

正確處理小兒咳嗽
　　人在一生中都會發(fā)生咳嗽，尤其在小兒年齡階段咳嗽發(fā)生最頻繁，這是因為小兒呼吸道感染發(fā)病率最高， 而咳嗽最該病的一個主要癥狀。許多家長發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽便立刻找出止咳藥水給孩子喝，目的是“早發(fā)現(xiàn)、早治 療”。這種做法未必完全正確，因為不是所有的小兒咳嗽都應(yīng)該制止，相反有些咳嗽應(yīng)該鼓勵。以下與年輕父 母談一下小兒咳嗽的發(fā)生、對人體有利方面、不利方面、如何決定鼓勵小兒咳嗽還是制止咳嗽。
一、小兒為什么會咳嗽
　　咳嗽是人體的一個反射過程。當呼吸道表面或呼吸道以外器官中的迷走神經(jīng)受到刺激時，會通過神經(jīng)反射 引起深吸氣、接著聲門關(guān)閉、繼之呼吸肌劇烈地收縮、肺內(nèi)氣體急驟沖出完成一個咳嗽動作。咳嗽可以受大腦 控制做到有意識咳嗽，例如唱歌前的“清嗓子”動作；咳嗽也可以由延髓中的咳嗽中樞控制，例如睡眠中的咳 嗽、百日咳的痙攣性咳嗽等。
二、咳嗽對小兒有利方面
咳嗽是人體的一個防御動作，是一個保護性反射。咳嗽對小兒有利方面很多：
　　一、咳嗽可以咳出吸入氣管中的異物。例如小兒進食或口含小玩具突然大哭、大笑深吸氣時把固體或液體 吸進氣管，這時靠劇烈的咳嗽清除這些異物，以防止嚴重的窒息、肺不張、感染等威脅小兒生命的并發(fā)癥發(fā)生 。
　　二、靠咳嗽動作咯出下呼吸道的痰，痰中可能含一定量的病原微生物，咯出后可以防止感染的發(fā)生，保護 了呼吸道。
　　三、對于已經(jīng)患了喉炎、氣管炎、肺炎和肺膿腫之類的疾病，咳嗽可以咯出痰液、膿液或飛沫，減少了呼 吸道病原微生物及炎性因子的量，從而減輕了對呼吸道的侵害，利于恢復(fù)。
　　四、對于呼吸道感染的一些癥狀，例如胸悶不適、咽喉奇癢等，咳嗽可以減輕這些癥狀。
　　五、吸入的空氣中如果有刺激性氣體或懸浮的塵埃，這些對呼吸道粘膜是個惡性刺激，可以引起支氣管炎 等。哮喘小兒因為具有呼吸道高反應(yīng)性，吸入的這些物質(zhì)可以誘發(fā)哮喘，咳出這些異物可以防止哮喘發(fā)作。
三、咳嗽對小兒不利方面
　　事物都有兩面性，咳嗽在某些方面對小兒是有害的，這包括咳嗽本身的性質(zhì)和程度，另一面是小兒有些疾 病不能耐受咳嗽。劇烈的干咳、刺激性嗆咳、痙攣性咳嗽都會影響小兒睡眠、消耗體力，引起嘔吐、胸痛、鼻 出血等。小兒有些病不能耐受咳嗽，咳嗽會使一些病加重或產(chǎn)生并發(fā)癥。例如某些原因引起的心功能不全，咳 嗽會使之加重；咳嗽會使急性喉炎的聲帶水腫加重，甚至引起致命的喉梗阻；咳嗽會加重肺氣腫，引起肺大泡 、并發(fā)氣胸；咳嗽可以引起或加重咯血；咳嗽會使肺結(jié)核播散、引起疝、引起顱壓增高、甚至會使先天性骨病 骨折……
四、咳嗽的正確處理
　　要做到正確處理你孩子的咳嗽，首先應(yīng)搞清或大致弄清孩子的咳嗽對他（她）有利還是有害；或有利、有 害哪種可能性大些，才能決定止咳或鼓勵小兒咳嗽。
　　如上所述，有些情況需要鼓勵小兒咳嗽，例如氣管異物吸入后的咳嗽可以挽救生命。氣管異物吸入一旦發(fā) 生應(yīng)分秒必爭地搶救小兒，如同溺水兒童之搶救。
　　一般情況下異物一旦吸進氣管，小兒立即劇烈地咳嗽，此時應(yīng)該把小兒置于頭低足高位，鼓勵其咳嗽并拍 打其背部協(xié)助異物咳出。
　　如果異物未完全排出應(yīng)刺激不肯咳嗽的小兒咳嗽，方法是以手指按摩胸骨上方的氣管以引起咳嗽。
　　如果異物咳不出，小兒面色發(fā)紺，應(yīng)該一邊按上述方法處理，一邊速往醫(yī)院急診搶救。
　　引起小兒咳嗽最多見的是支氣管炎、肺炎，如果痰較多應(yīng)該鼓勵小兒咳嗽把痰咯出；對于體弱咳嗽無力者 ，在其咳嗽的同時應(yīng)該給予拍背以利痰排出。順便說一下，小兒咳嗽后多將痰吞下，6歲以上的孩子才會把痰咯 出。所以，小兒咳嗽幾聲后見有吞咽動作說明痰已咯出氣管而吞入胃內(nèi)。
　　呼吸道感染后的痰如果不及時咯出，痰中毒素、炎性因子會被吸收，病原菌會繼續(xù)繁殖，將加重感染和出 現(xiàn)中毒癥狀，例如氣急、發(fā)熱等；咳出痰吞入胃腸道經(jīng)過消化后，微生物及毒素被殺死和破壞，不會出現(xiàn)上述 現(xiàn)象。
咳嗽無疑對肺炎是有利的。這種適度的咳嗽可順其自然，不應(yīng)止咳，但是應(yīng)該給予有效抗菌藥例如口服足 量阿莫西林、頭孢霉素、紅霉素等，病較重者應(yīng)去醫(yī)院經(jīng)肌肉或靜脈注射抗菌藥。
　　如果痰稠厚不易咯出，小兒咳嗽數(shù)聲后有嘔吐表現(xiàn)，可給予祛痰、化痰藥物，例如急支糖漿、祛痰靈、棕 色合劑、必嗽平、氯化銨等制劑。
　　對于劇烈地干咳、痙攣性咳嗽、呼吸道以外疾病引起的咳嗽或上述小兒本身其他病不能耐受咳嗽者，應(yīng)及 時選用止咳劑。這些止咳劑是指含有可待因、嗎啡類以及其他具有中柩抑制作用的藥物，例如聯(lián)邦止咳露、咳 必清、美沙芬、易咳嗪等。這些止咳藥的止咳效果良好。

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咳嗽兒童的飲食禁忌
　　咳嗽是兒童秋冬季最為常見的外感疾病的癥狀之一，在許多呼吸系統(tǒng)疾病中都可見到，如流感、支氣管炎、肺炎、哮喘等。護理咳嗽兒童，注意飲食禁忌很重要。一般來說，咳嗽兒童的飲食禁忌主要有以下幾個方面：

　　一、禁食寒涼食物。中醫(yī)認為“形寒飲冷則傷肺”，就是說身體一旦受了寒，飲入寒涼之品，均可傷及人體的肺臟，而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時如飲食仍過涼，就容易造成肺氣閉塞，癥狀加重，日久不愈。不論是兒童還是成人，咳嗽多會伴有痰，痰的多少又跟脾有關(guān)。脾是后天之本，主管人體的飲食消化與吸收。如過多進食寒涼食物，就會傷及脾胃，造成脾的功能下降，聚濕生痰。

　　二、禁食肥甘厚味食物。中醫(yī)認為咳嗽多為肺熱引起，兒童尤其如此。日常飲食中，多吃肥甘厚味可產(chǎn)生內(nèi)熱，加重咳嗽，且痰多粘稠，不易咳出。對于哮喘的患兒，過食肥甘可致痰熱互結(jié)，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病難以痊愈。所以在咳嗽期間應(yīng)吃一些清淡食物。

　　三、禁食橘子。許多人認為橘子是止咳化痰的，于是讓患咳嗽的孩子多吃橘子。實際上，橘皮確有止咳化痰的功效，但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。

　　所以，兒童在咳嗽期間飲食要清淡，長期咳嗽不愈的患兒，可用梨加冰糖煮水飲用，它的效果是潤肺止咳；也可用鮮百合煮粥，這對咳嗽日久、肺氣已虛的兒童效果甚好。對于脾虛疾多的患兒，平時可多食山藥，或煮蓮子粥、薏米粥及大棗粥等。