寶寶黃疸不退怎么辦 寶寶黃疸偏高怎么辦

寶寶黃疸不退怎么辦 寶寶黃疸偏高怎么辦

寶寶黃疸不退怎么辦，會對嬰兒有何種影響？
黃疸過深表示寶寶體內(nèi)的膽紅素過高，如果膽紅素的指數(shù)超過二十以上，嬰兒腦內(nèi)最重要的基底核（basal ganglion），將會受損壞死，其結(jié)果可能在未來造成腦性麻痹，使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損，結(jié)果十分嚴(yán)重，不可不慎。
如果發(fā)生核黃疸時，小寶寶會出現(xiàn)胃口變差、昏睡、活動力降低等現(xiàn)象。最明顯的特征是出現(xiàn)非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向后弓彎、非常煩躁不安，甚至發(fā)燒抽筋。核黃疸較易發(fā)生在早產(chǎn)兒及各種原因引起敗血癥的寶寶，即使指數(shù)沒有超過二十，很可能早期就可能出現(xiàn)核黃疸的問題， 需特別留意。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)己經(jīng)能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸，也能早期診斷，所以現(xiàn)在發(fā)生核黃疸的機(jī)會已大為減少。

新生兒黃疸應(yīng)確診是屬于何種黃疸，是病理性的，還是生理性的，如果是病理性的就應(yīng)該及時治療，否則就會對孩子的發(fā)育造成影響。如果是生理性的可以不必?fù)?dān)心，對孩子的發(fā)育不會有影響。如果孩子是母乳性黃疸，可以給孩子喝葡萄糖水和維生素C，這樣會幫助黃疸的消退

寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸怎么辦 :
有的寶寶剛出生時，皮膚的顏色紅潤，但喂母乳后不久，就發(fā)現(xiàn)皮膚變黃，而且久久不退。但寶寶能吃能睡，精神很好。經(jīng)化驗(yàn)，膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝臟和脾臟也不大，無貧血，白細(xì)胞數(shù)不高，肝功能正常。這就是母乳性黃疸。
母乳性黃疸的發(fā)生率為1-2%，甚至更高。為什么有些寶寶用母乳喂養(yǎng)后會出現(xiàn)黃疸呢？醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素的吸收有關(guān)。專家認(rèn)為，母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收，于是，寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。
母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及達(dá)到高峰值的時間相似，即在出生后的2-3天出現(xiàn)，并于第4-6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退。然而，從臨床實(shí)踐來看，母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，也可能在生理性黃疸減輕后加重，也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。
無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3-5天后，黃疸就減退；若再開始母乳喂養(yǎng)，黃疸又會重新出現(xiàn)。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間長，有的可長達(dá)1-2個月，但通過化驗(yàn)可與肝炎區(qū)別開。
出現(xiàn)母乳性黃疸后是否應(yīng)停止喂養(yǎng)母乳呢？一般來說不必，母乳性黃疸預(yù)后良好，通常不會出現(xiàn)較重癥狀，也不需要特殊的藥物治療。如果經(jīng)化驗(yàn)確診為母乳性黃疸，就不必緊張地帶著寶寶多次去醫(yī)院求治，以免交叉感染。
母乳性黃疸不需要吃藥。輕時可以繼續(xù)吃母乳，重時應(yīng)該停用母乳，改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營養(yǎng)品，為使寶寶得到必需的營養(yǎng)，可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。暫停期間，可以用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁持續(xù)分泌，等寶寶黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。
一般來說，隨著月齡的增長，黃疸可逐漸消退，對寶寶生長發(fā)育并無多大影響，不必過于擔(dān)心。如果停用母乳后黃疸沒減輕，或反而加重，應(yīng)該再去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

斷黃疸是否嚴(yán)重有4個指標(biāo)：
(1)黃疸出現(xiàn)嚴(yán)重，最高總膽紅素水平超過229umol/L，早產(chǎn)兒超過250umol/L。
(2)黃疸反復(fù)出現(xiàn)，消退后重新出現(xiàn)，而且每天黃疸增加比較快。
(3)黃疸持續(xù)時間長，早產(chǎn)兒超過3個星期，足月兒超過14天都不正常。
(4)除了臉與軀干皮膚發(fā)黃外，前臂、手掌、手心、腳心都發(fā)黃，此時情況就比較嚴(yán)重了。

寶寶黃疸不退怎么辦
★新生兒出生后24小時左右出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)立即送醫(yī)院，應(yīng)考慮新生兒溶血癥。如治療延誤，可會造成嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致死亡或核黃疸。
★即使是出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸，以生理性黃疸為主，也應(yīng)觀察黃疸加重的程度。如黃疸持續(xù)超一周（早產(chǎn)兒超過兩周），或黃疸不僅不減輕反而加重，應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院，排除病理性黃疸的可能。
★對有黃疸的寶寶，應(yīng)注意檢查其臍部及皮膚有無化膿性病灶。要注意寶寶的一般情況，如食欲、精神反應(yīng)、呼吸表現(xiàn)，如有異常，應(yīng)考慮感染引起的黃疸。
★要注意大便的顏色，如果大便呈深黃色，提示血液中的紅細(xì)胞被破壞的過多，膽紅素過高，如果大便由黃白色漸呈黃色，常提示肝臟功能不正常，不能處理日常量的膽紅素。如大便呈灰白色或白陶土色，說明膽紅素未隨膽汁從膽道中流出，要考慮有先天性膽道閉鎖的可能。
★有核黃疸的嬰兒，出院后應(yīng)堅(jiān)持作肢體被動鍛煉及智力訓(xùn)練，定期去醫(yī)院復(fù)查。周歲以內(nèi)每3個月復(fù)查1次，周歲后每年復(fù)查1次，堅(jiān)持到7歲。