什么是敗血癥 敗血癥知識全介紹

 　　什么是敗血癥?敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。下面是被血癥知識全介紹，來看看吧!

　　什么是敗血癥?

　　是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，毒血癥癥狀，皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大，感染性休克，遷徙性病灶等，絕大多數(shù)呈急性病程，病情重，預(yù)后差，如今更進一步認為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過程。這一過程，在臨床上可導(dǎo)致全身多臟器的功能紊亂和衰竭，即不僅看到了致病菌在機體內(nèi)的存在狀態(tài)，也重視了機體的免疫應(yīng)答反應(yīng)及結(jié)果?，F(xiàn)已知炎癥介子有補體成分，花生四烯酸代謝產(chǎn)物、腫瘤因子(TNF)，白細胞介素(IL-s)，干擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細胞前炎癥細胞因子(MPIC)，蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。

　　敗血癥的癥狀和體征：

　　除非病人處于患有持續(xù)性或高水平菌血癥的危險性，典型的短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的，典型的表現(xiàn)為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰(zhàn)，體溫上升和胃腸道癥狀(腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉)，在疾病初期，病人的皮膚往往溫暖而警覺性減退，若不測量血壓則往往不會發(fā)現(xiàn)低血壓，有的病人低血壓出現(xiàn)較晚。

　　有些特征有助于鑒別病因和致病的細菌，橫膈以上的感染多數(shù)由革蘭氏陽性菌所致，而腹部感染包括膽道和尿路感染多數(shù)由革蘭氏陰性菌所致，但除實驗診斷可鑒別革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌菌血癥和膿毒性休克外，還沒有其他可靠的鑒別方法。

　　幾乎任何部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，并且在廣泛時還可產(chǎn)生受累臟器感染的特征性癥狀和體征，葡萄球菌菌血癥時，多發(fā)性膿腫形成常見.有25%~40%的持續(xù)性菌血癥患者可發(fā)生血液動力學(xué)不穩(wěn)定性而出現(xiàn)膿毒性休克。

　　飲食保健

　　敗血癥飲食保健：

　　宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。

　　 敗血癥應(yīng)該如何預(yù)防?

　　一切明顯的或隱匿的化膿性病灶如能及早予以清除，菌血癥的發(fā)生就可以減少，小兒時常見的傳染病如麻疹，流行性感冒，百日咳等每易繼發(fā)較重的呼吸道細菌感染，從而發(fā)生菌血癥，對這類病兒，必須加強保護，對不論多么細小的皮膚創(chuàng)傷必須予以重視，早作適當處理，環(huán)境衛(wèi)生，個人衛(wèi)生，營養(yǎng)狀況及小兒保健工作的不斷改善，菌血癥的發(fā)病率必然會隨著下降。

　　 敗血癥治療前的注意事項?

　　外科手術(shù)或內(nèi)置性靜脈插管或?qū)蚬芟嚓P(guān)性短暫的菌血癥常不易測知，一般不必治療。但若病人有瓣膜性心臟病、血管內(nèi)假體或接受免疫抑制劑，則應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素以預(yù)防發(fā)生心內(nèi)膜炎。

　　較為嚴重的菌血癥的預(yù)后取決于兩個決定因素：首先取決于迅速而徹底的查明感染源;第二是取決于原有的疾病及其伴隨的功能障礙等情況。創(chuàng)傷性內(nèi)置物，特別是靜脈內(nèi)和尿路內(nèi)插管應(yīng)迅速清除。在獲取革蘭氏染色和細菌培養(yǎng)等化驗標本后，應(yīng)立即按經(jīng)驗給予抗生素治療。某些病例(如內(nèi)臟破裂、子宮肌層炎伴膿腫、腸或膽囊壞疽)必須手術(shù)治療，大的膿腫必須切開引流，壞死組織應(yīng)清除。因肺、膽道或尿路感染而使菌血癥持續(xù)不退者，若無梗阻及膿腫形成，一般用抗生素治療通常可獲成功。

　　若為多器官衰竭，常發(fā)現(xiàn)有多種細菌(多菌種性菌血癥)則預(yù)后不佳。延誤抗生素治療或外科治療者，死亡率明顯增加。