新生兒吮乳無力應該如何診斷

作者: 沈屆伸  2016-03-04 17:16 [查查吧]:ytshengsheng.cn

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  新生兒吮乳無力應該如何診斷

  1、初生兒出生時形體瘦小,肌肉瘠薄,面色無華,精神萎軟,氣弱聲低,吮乳無力,筋弛肢軟。一般體重低于2500g,身長少于45cm。

  2、有早產、多胎、孕婦體弱、疾病、胎養(yǎng)不周等造成先天不足的各種病因,及胎盤、臍帶異常等。

  3、母產前及臨產時有感染、胎膜早破、產程延長、羊水污染、臍部感染及皮膚黏膜破損或感染等病史。

  4、一般表現為不吃、不哭、少動、精神萎靡,并可伴有嘔吐,或見易驚惕,體溫不升或發(fā)熱,皮膚蒼白,可有進行性加重的黃疽,肝脾腫大。重者皮膚有出血點,少數可有抽搐、硬腫癥等。體檢應注意臍部、皮膚、甲溝及黏膜傷口等處有無感染病灶。

  5、實驗室檢查:血白細胞少于4x109/L或超過25x109/L有助于診斷。如白細胞正常但血培養(yǎng)有致病菌生長,即可確診。局部病灶的細菌培養(yǎng)及涂片可作診斷的參考。

  注意與以下癥狀鑒別:

  1、新生兒少吃:要吃要哭要動,是小兒生來就有的需要。少吃少哭少動,是新生兒生病的特殊表現。少吃少哭少動,俗稱“眠起了”,有非感染和感染方面的許多原因。

  2、新生兒反應低下:反應低下(decreasedresponsiveness)是一組臨床癥狀包含一定程度的意識障礙肌張力減退肢體活動減少,哭聲弱和吸吮無力。新生兒不僅在中樞神經系統(tǒng)疾病時表現反應低下,其他如重癥感染休克脫水、酸中毒代謝紊亂、貧血低體溫和呼吸衰竭等,均可表現反應低下臨床上反應低下是常被用來判定各種疾病病情輕重程度的一個表現。

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