嬰幼兒腹瀉早期癥狀有哪些？(2)

　　②中度脫水：

　　體液丟失約占體重的5～10%。

　　患兒萎靡、陣陣煩躁。皮膚蒼白發(fā)灰、干燥、松弛、彈性差，捏起后不能立即展平。

　　口周發(fā)青，前囟和眼窩明顯下陷，唇及粘膜干燥。

　　心音鈍，腹部凹，四肢發(fā)涼，小便明顯減少。

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　　體液丟失占體重的10～15%。

　　患兒萎靡、淡漠，對周圍環(huán)境無反應。皮膚蒼灰，彈性極差，捏起后不易平復。

　　前囟與眼窩深陷，眼不閉，結膜干澀，哭無淚，角膜無光。口唇發(fā)紺，粘膜干燥。

　　心率速，血壓不易測出。腹深陷，四肢厥冷，尿極少或無尿。

　　(3)注意事項：

　　應重視眼窩、前囟凹陷程度。

　　低滲性脫水：皮膚彈性減低，脫水癥狀出現(xiàn)早且較重，口渴較輕，萎靡較重。

　　高滲性脫水：口渴明顯、發(fā)熱、煩躁、肌張力增高，偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕，手足較溫，脈搏可及。

　　營養(yǎng)不良兒：平時皮膚彈性差。

　　3、低鈣血癥：

　　于營養(yǎng)不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒輪液后出現(xiàn)

　　癥狀：煩躁不安、手足搐搦，甚至驚厥等

　　檢查：可見佛斯特氏和腓反射陽性。

　　4、低鉀血癥：

　　多在水瀉1周以上，輸入不含鉀液體后出現(xiàn)。

　　原有營養(yǎng)不良者出現(xiàn)較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀，，隨脫水酸中毒的糾正，逐漸出現(xiàn)低鉀

　　癥狀：

　　精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。

　　嚴重時出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱或消失，腱反射減弱，肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率減慢、心律不齊、心尖部出現(xiàn)收縮期雜音、心臟擴大，可危及生命。

　　5、低鎂血癥：

　　出現(xiàn)于糾正脫水、酸中毒、補充鈣后，

　　癥狀：

　　手足震顫，搐搦。

　　哭鬧、易受刺激、不能入睡。

　　偶有額部或皮膚皺摺處出現(xiàn)紅暈。