嬰兒驚厥癥狀有哪些 護(hù)理保健問題

 　   嬰兒護(hù)理保健過程中會(huì)出現(xiàn)嬰兒驚厥的癥狀，那么嬰兒驚厥癥狀有哪些呢?不是很清楚的新爸新媽們快來了解一下吧!

　　什么是嬰兒驚厥

　　驚厥俗稱“抽風(fēng)”，是新生寶寶常見的危急重癥，早產(chǎn)兒更為多見。其發(fā)病突然，變化迅速，證情兇險(xiǎn)，列為中醫(yī)兒科四大證之一。好發(fā)于1—5歲小兒，年齡越小，發(fā)病率越高。大部分是危重疾病的一種表示。一旦發(fā)現(xiàn)新生寶寶驚厥，應(yīng)立即送到醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療。

　　嬰兒驚厥的類型

　　1、微小發(fā)作：較其他類型常見，以頭面部表現(xiàn)為主，無肢體強(qiáng)直或陣攣，發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象輕微，抽搐微弱而局限，可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動(dòng)、口唇顫動(dòng)、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時(shí)伴有異常的哭笑，或只有植物神經(jīng)癥狀，有時(shí)則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動(dòng)作。

　　2、多灶性陣攣性驚厥：這種驚厥是游走性的，無固定順序，發(fā)作中陣攣性運(yùn)動(dòng)迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體，或從這一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，長(zhǎng)時(shí)間的局灶性陣攣運(yùn)動(dòng)在其他部位開始前只限于一個(gè)肢體或同側(cè)的上下肢。

　　3、局灶性陣攣性驚厥：這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部，并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位，一般無意識(shí)障礙，發(fā)作中可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波，并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時(shí)不能辨認(rèn)，如一側(cè)肢體或指(趾)的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直，肢體的奇特動(dòng)作，如上肢的擺鐘樣動(dòng)作、雙下肢的踩踏板樣動(dòng)作等。

　　4、強(qiáng)直性驚厥：表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬，伴呼吸暫停、雙眼向上斜視，少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見，常提示有器質(zhì)性腦損害。

　　5、肌陣攣性驚厥：本型臨床上少見，常提示彌漫性腦損害，表現(xiàn)為上肢和(或)下肢同時(shí)發(fā)生的急促的牽拉運(yùn)動(dòng)，腦電圖常無特殊形態(tài)的異常。

　　嬰兒驚厥的癥狀

　　1.驚厥時(shí)嬰兒表現(xiàn)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，脖子往后背，兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜，眼球上竄，嘴吐沫，四肢伸直或抖動(dòng)，兩手握拳?？捎斜?、尿失禁(就是尿褲子)。

　　2.抽時(shí)神志不清，抽時(shí)不喘氣，面氣青紫。驚厥可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解而停止抽風(fēng)，如抽風(fēng)持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，仍止不住，醫(yī)學(xué)上將此稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。抽風(fēng)停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡。小嬰兒可有口角及眼角抽動(dòng)，呼吸暫?；蚝粑灰?guī)則。

　　3.抽搐輕微且不曲型容易被忽視。抽風(fēng)很少只抽1次，往往1次抽止后雙反復(fù)抽或隔一段時(shí)間又抽。值得提醒的是，嬰兒入睡后可有局部小肌肉抽動(dòng)。有時(shí)在要醒、尚未沒完全清醒時(shí)手腳亂動(dòng)，或在入睡時(shí)受聲、光刺激可看到嬰兒有短暫的、輕微的抽動(dòng)，這都屬于正?，F(xiàn)象，不可錯(cuò)誤的當(dāng)做是抽風(fēng)。

　　嬰兒驚厥的原因

　　嬰兒驚厥原因通?？梢苑譃楦腥拘院头歉腥拘詢纱箢?。

　　屬于感染方面的：有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染。屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發(fā)高燒引起的驚厥，叫做高熱驚厥。例如3歲以內(nèi)的小兒，患上了呼吸道感染等病，發(fā)高燒的初期，也會(huì)發(fā)生驚厥。

　　除了感染引起驚厥以外，還有代謝性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代謝性的原因，有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等，中毒性的原因，有亂用過量的中樞神經(jīng)興奮藥，如氨茶堿、抗組織胺藥物等，農(nóng)藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒，也會(huì)引起驚厥。

　　屬于器官性疾病的原因:有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發(fā)育不全，也有因心、肝、腎等疾病引起的。導(dǎo)致小嬰兒發(fā)生驚厥的原因很多。常見的有：

　　1.高熱驚厥，小嬰兒當(dāng)體溫升至39℃以上，特別是接近40℃時(shí)，由于大腦發(fā)育不夠成熟，非常容易出現(xiàn)抽風(fēng)。

　　2.低鈣驚厥，小嬰兒血鈣過低時(shí)，神經(jīng)興奮性增高，較易出現(xiàn)手足搐搦癥。嚴(yán)重時(shí)還可伴發(fā)喉痙攣，非常危險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)從速靜脈點(diǎn)鈣劑。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如化膿性腦膜炎、敗血癥等。孩子發(fā)燒，并伴有其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　產(chǎn)傷后遺癥，分娩時(shí)有顱內(nèi)損傷、缺氧缺血性腦病的小嬰兒，可出現(xiàn)抽風(fēng)。先天性代謝異?；蛳忍旎危^少見。一旦在家里出現(xiàn)驚厥，家長(zhǎng)一定不要慌亂，不要用力拍打或搖晃孩子，也不要把孩子摟在懷里。趕緊將孩子平放在床上，不要枕頭，側(cè)臥位，使口腔分泌物能順利流出來，不至嗆到氣管。如抽動(dòng)頻繁可用拇指甲剌激寶寶的人中穴(鼻唇溝的中央)。待情況稍穩(wěn)定后，即送醫(yī)院診治。

　　嬰兒驚厥的護(hù)理

　　不管是什么原因引起的驚厥，首先要盡快用藥控制驚厥，不然抽風(fēng)時(shí)間長(zhǎng)就可引起發(fā)熱或使心、腦功能遭受影響，個(gè)別可因窒息死亡。而良好的護(hù)理則可以避免嬰兒發(fā)生意外死亡。

　　1.正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上，側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開領(lǐng)口，松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動(dòng)?jì)雰?，保持安靜，要有專人守護(hù)在床邊以防摔傷。

　　2.防舌咬傷。抽風(fēng)時(shí)牙關(guān)緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布?jí)|，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時(shí)不要硬撬。

　　3.保持呼吸道通暢。患兒抽時(shí)不會(huì)咳嗽，不會(huì)吞咽，所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

　　4.注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入，以保護(hù)腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。

　　5.盡快找出引起驚厥的原因。

　　嬰兒驚厥的預(yù)防方法

　　小兒驚厥對(duì)兒童的健康有一定的影響，積極進(jìn)行預(yù)防，是保護(hù)兒童健康的有效措施。預(yù)防的方法主要有：

　　1.加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，多讓小兒到室外活動(dòng)，使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。

　　2.要注意營(yíng)養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食，比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì)，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

　　3.要適當(dāng)合理用藥，防止小兒誤服有毒的藥品。

　　4.加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發(fā)生了驚厥，要讓小兒側(cè)臥，解開衣領(lǐng)用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間，防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜，禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷鹽水灌腸，并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的，要立即送醫(yī)院治療。