作者: wnpsa 2011-09-27 09:43 [查查吧]:ytshengsheng.cn
怎樣自我判斷葡萄胎
葡萄胎不是胎兒,而是胎盤絨毛組織變成大小不等、形狀如葡萄的水泡樣組織。葡萄胎不是正常的妊娠,而是與妊娠相關(guān)的一種疾病。是胎盤滋養(yǎng)層發(fā)育異常的結(jié)果,孕婦開始時(shí)的感覺與懷孕相似,很容易誤認(rèn)為是懷孕了。李韻的“假孕”就是這樣形成的。
葡萄胎臨床表現(xiàn):
1、多有2~3個(gè)月或更長時(shí)間的閉經(jīng),此段時(shí)間與懷孕類似。2、陰道流血是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn),一般開始于閉經(jīng)后2~3個(gè)月,多為斷續(xù)性少量出血,期間可反復(fù)多次大流血,血中可發(fā)現(xiàn)水泡狀物。3、妊娠中毒癥狀:半數(shù)停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐,較晚可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。4、咯血:部分病人可有咯血或痰內(nèi)帶血。5、體檢腹部柔軟,無胎體感,聽診無胎音。B超檢查顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
并發(fā)癥有:大出血;不全流產(chǎn);葡萄胎栓塞等。這些并發(fā)癥比較嚴(yán)重,應(yīng)引起重視。所以一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎應(yīng)立即實(shí)施刮宮術(shù)。此外,貧血較重者應(yīng)少量多次緩慢輸血;有脫水者需補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂;并使用抗生素,預(yù)防感染。
怎樣識(shí)別惡性葡萄胎
劉醫(yī)生說:李韻的葡萄胎是良性的,那么惡性的是什么樣的?兩者有什么區(qū)別?
葡萄胎浸入子宮肌層或在其它部位發(fā)生轉(zhuǎn)移,稱為“惡性葡萄胎”。特點(diǎn)是除了陰道流血外還有轉(zhuǎn)移病灶表現(xiàn)。例如轉(zhuǎn)移到肺部有咯血;轉(zhuǎn)移到陰道者可見陰道黏膜有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰后出血。如穿破子宮肌層、漿膜層,可引起不同程度的腹腔出血、急腹痛、休克。
確診要靠輔助檢查:1、尿妊娠試驗(yàn):刮宮術(shù)后2個(gè)月仍陽性或陰性后又轉(zhuǎn)陽性者。2、X線胸片檢查肺部可見棉團(tuán)狀陰影布于肺部各處,以右肺下葉多見者。3、診斷性刮宮病理檢查證實(shí)者,皆可確診。
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