ABO血型不合是怎么回事

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　　ABO血型不合是怎么回事?

　　母嬰血型不合溶血性疾病是一種與血型有關(guān)的、因孕婦和胎兒之間血型不合而發(fā)生的疾病，往往發(fā)生在胎兒期和新生兒早期，可使胎兒紅細(xì)胞凝集破壞，是引起胎兒或新生兒溶血性疾病的重要病因。

　　胎兒由父親遺傳而獲得的血型抗原如果正是孕婦所缺少的，一旦進(jìn)入母體，母體會(huì)產(chǎn)生抗體，這種抗體可經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起免疫反應(yīng)，使胎兒紅細(xì)胞凝集、破壞，發(fā)生溶血，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎，死產(chǎn)率高，即使幸存，患兒智力發(fā)育也會(huì)受影響。

　　90%以上的嬰兒患者母親的血型為O型，嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少見(jiàn)，約占20%。但發(fā)生新生兒溶血病的則很少，僅約1/150，而且癥狀大多很輕，常常被忽視。但近年來(lái)有增多的趨勢(shì)。

　　ABO血型不合產(chǎn)生的抗體分子質(zhì)量小，可以通過(guò)胎盤(pán)。ABO血型不合導(dǎo)致溶血往往在第一胎就可能發(fā)生，因?yàn)镺型血孕婦在妊娠前就有機(jī)會(huì)接觸ABO血型抗原，如：

　　腸道寄生菌中有血型抗原;

　　某些免疫疫苗含有ABO血型抗原;

　　自然界中動(dòng)植物含有ABO血型抗原。

　　第一胎血型不合可以產(chǎn)生抗體，發(fā)生胎兒或新生兒溶血。但臨床癥狀較輕，雖然ABO溶血的發(fā)病率高，但新生兒溶血病只有10%。ABO溶血病表現(xiàn)為輕、中度貧血及黃疸，極少發(fā)生核黃疸和水腫。

　　為了預(yù)防發(fā)生新生兒溶血病，孕期可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。首先要做血型鑒定，還要做ABO血型抗體及效價(jià)測(cè)定，測(cè)定孕婦血清中IgG性質(zhì)的抗體及測(cè)定抗A(B)IgG抗體效價(jià)，可以預(yù)測(cè)ABO溶血病的發(fā)生。

　　患新生兒溶血癥的寶寶，會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀，有的甚至發(fā)生驚厥、抽搐，醫(yī)學(xué)上稱為核黃疸，嚴(yán)重者會(huì)于生 后3～5日內(nèi)死亡。發(fā)生核黃疸，經(jīng)救治幸存的嬰兒也多數(shù)留有智力和運(yùn)動(dòng)功能不全等后遺癥。胎兒時(shí)期若溶血嚴(yán)重可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。

　　也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會(huì)發(fā)生沖突，因?yàn)榈鹊胶⒆映錾?，嬰兒體內(nèi)來(lái)自母親的帶有抗體的血液就會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡，孩子很快 會(huì)恢復(fù)正常。年輕的爸爸媽媽們也不用太擔(dān)心，一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療，孩子病 情都可以緩解。即使是嚴(yán)重的Rh溶血病、核黃疸，如果能及時(shí)進(jìn)行換血，絕大多數(shù)寶寶都能轉(zhuǎn)危為安。

　　為加強(qiáng)孕期保健，懷孕前夫婦雙方一定要查血型，以便早期發(fā)現(xiàn)血型不合，預(yù)防治療?，F(xiàn)在很多醫(yī)院開(kāi)展中藥預(yù)防和治療母嬰血型不合，效果都很好。

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