胎位不正怎么辦 胎位不正的預防方法

　　妊娠28周后原為臀位者多能自轉成為頭位，如仍取臀位時，應矯正其為頭位，常用的方法有：

　　艾灸至陰穴。孕婦取平臥位或坐位，用艾條灸兩側至陰穴，每日1-2次

　　，每次15分鐘，5次為一療程。孕婦在灸時常感胎動較活躍。此法的轉位成功率達75～85%。

　　膝胸臥位。膝胸臥位是常用的轉位方法，讓孕婦排空膀胱、松解褲帶，先在床上作下跪姿勢，然后將胸部盡量貼在床的表面，大腿則與床平面保持垂直，每次跪15分鐘，每日二次。這種姿勢可使胎臀退出盆腔，借胎兒重心的改變，使胎頭與胎背所形成弧面順著宮底弧面滑動以完成轉位。此法如能持續(xù)應用7-10日，成功率可達70%-80%。

　　為了增加胎位倒轉成功的機會，孕婦在采取膝胸臥位后，當晚即采取側臥位，如系骶左前采取右側臥位，骶右前則采取左側臥位，這樣有利于胎頭順著子宮腔側壁倒轉。有時膝胸臥式未能奏效而加用側臥后得以成功地轉位。

　　外倒轉術。外倒轉是假借外力以旋轉胎位，目前對外倒轉術尚持有不同意見。Ylikorkala等對491名經(jīng)超聲波定位的臀位作外倒轉，轉位成功率達75%,從而使足月妊娠時臀位發(fā)生率從4.5%降至2.9%。但有學者認為外倒轉可導致胎盤早剝、早產(chǎn)、胎膜早破、甚至胎兒死亡，因而對此法并不熱衷。因此，進行外倒轉術時要特別謹慎，最好能在B型超聲顯像儀的監(jiān)測下進行操作,盡量避免因臍帶牽拉過緊而導致胎盤早期剝離等并發(fā)癥。外倒轉術以在妊娠32--34周時進行為宜。操作時孕婦取平臥位，雙下肢屈曲以使腹壁松弛，術者立孕婦右側，先查清胎位，聽取胎心率并做好記錄，然后一手握頭，一手扶臀，將頭輕輕沿胎兒腹部方向轉動，將其向骨盆入口推移，另一手則配合推頭動作，將臀部向反方向推動。例如骶右前位則將胎頭向順時鐘方向推動，骶左前則向逆時鐘方向推動，動作要輕柔而連續(xù)，切忌用暴力。術畢再聽胎心音，若胎心率加速或減慢在短時間內仍不能恢復者，則可能有臍帶受壓，應轉回原來胎位;若在術中胎動頻繁而劇烈,胎心率異常,亦應停止轉動，退回原方位。單臀位時，因兩腿直伸，胎兒脊柱難以彎曲，外側轉術多半不成功，故不必勉強。完全臀位時如胎背在左側，胎頭則在右肋下;單臀位則胎頭在宮底正中易與完全臀位相鑒別。

　　臀位在轉位后還有再變成臀位的可能，復變率一般在20%左右。因此，在轉正胎位后，特別是對腹壁較松弛的孕婦，應在胎頭兩側置毛巾墊，用腹帶包裹固定，并定期隨訪檢查，如經(jīng)轉位后一再恢復為臀位者，不宜再作倒轉術。