高危分娩癥狀有哪些 如何預知自己高危狀況

　　高危分娩癥狀有哪些?

　　每個孕媽媽都想順利生下寶寶，但是很多孕媽媽都會遇到一些分娩狀況，這是怎么回事?其實，對于這些分娩狀況是可以預知治療的。

　　下面，我們就來看看如何預知自己高危狀況。

　　1、前置胎盤大出血

　　前置胎盤的主要臨床癥狀是妊娠中、晚期的反復無痛性陰道出血。這是因為隨著妊娠周數(shù)的增加，子宮不斷增大，子宮下段延伸，胎盤與子宮壁之間發(fā)生錯位，出現(xiàn)陰道出血。在分娩時，胎盤從子宮壁剝離后，正常情況下，產(chǎn)后子宮收縮，剝離面的血竇閉合，出血減少。而前置胎盤時，由于子宮下段肌纖維少，收縮能力差，大出血的風險明顯高于正常分娩。

　　預知治療

　　孕媽媽一定要定時做產(chǎn)前檢查，通過做B超可診斷出90%的前置胎盤。對于流血量多且短期內(nèi)不可能結(jié)束分娩的孕媽媽，或者陰道大量流血已陷入休克狀態(tài)的孕媽媽，為了降低母嬰死亡率，趕快采取剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

　　2、胎盤早期剝離

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。

　　預知治療

　　這種高危癥狀就應是醫(yī)生作出急救方法，家屬不用太擔心，現(xiàn)今醫(yī)學十分成熟和發(fā)達。一旦確診為胎盤早剝或高度懷疑胎盤早剝的發(fā)生時，立即吸氧，床邊心電監(jiān)護，取左側(cè)臥位，休克患者取休克臥位，迅速建立兩條靜脈通道，選用留置針，及時送檢血常規(guī)和DIC，做好交叉配血，以維持有效循環(huán)血量，糾正休克。一旦確診，應立即做好術(shù)前準備及新生兒搶救準備，迅速終止妊娠。

　　3、胎兒宮內(nèi)窘迫

　　胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期，主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等，或由于血管病變使子宮血液減少，或由于胎盤的退行變，或由于血氧濃度過低，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、紅細胞增多癥、胎動減少，甚至嚴重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。

　　預知治療

　　能定期作產(chǎn)前檢查者，估計胎兒情況尚可，應使孕婦多取側(cè)臥位休息，爭取胎盤供血改善，延長孕周數(shù)。情況難以改善，接近足月妊娠，估計在娩出后胎兒生存機會極大者，可考慮行剖宮產(chǎn)。距離足月妊娠越遠，胎兒娩出后生存可能性越小，應將情況向家屬說明，盡量保守治療以期延長孕周數(shù)。宮頸尚未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重，可予吸氧，通過提高母體血氧含量，以改善胎兒血氧供應。同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過強造成胎心率異常減緩者，應立即停止滴注，繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，應立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　4、孕產(chǎn)期子癇

　　子癇是不能用其它原因解釋的抽搐。是妊娠期高血壓疾病的狀況之一，也可以是子癇前期緊急嚴重并發(fā)癥。子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等不同時間，不典型的子癇還可發(fā)生于妊娠20周以前。子癇仍然是世界范圍內(nèi)的構(gòu)成孕產(chǎn)婦生命威脅的常見疾病，在發(fā)達國家，子癇發(fā)病率大約平均1/2000次于分娩;子癇患者的死亡率約1%。

　　預知治療

　　妊娠期高血壓疾病患者，如無產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征，原則上考慮陰道試產(chǎn)。但如果不能短時間內(nèi)陰道分娩、病情有可能加重。

　　重度子癇前期產(chǎn)后應繼續(xù)使用硫酸鎂24～48小時預防產(chǎn)后子癇。子癇前期患者產(chǎn)后3～6天，高血壓、蛋白尿等癥狀仍可能反復出現(xiàn)甚至加重，如血壓≥160/110mmHg應繼續(xù)給予降壓治療。子癇前期患者產(chǎn)前臥床休息時間超過4天或剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時，可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草藥如丹參等抗凝藥物以預防血栓形成。

　　5、產(chǎn)后24小時內(nèi)大出血

　　產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2小時至24小時3個時期，多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國居首位。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預后嚴重，休克較重持續(xù)時間較長者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥，故應特別重視做好防治工作。