哪些因素影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育?(2)

作者: gauco  2015-10-16 15:37 [查查吧]:ytshengsheng.cn

  胎兒腎臟

  腎臟的存在是胎兒正常生長(zhǎng)所必需的一個(gè)重要因素。有人推測(cè),腎臟在維生素D的活性衍生物的產(chǎn)生中有著重要作用,而這種活性衍生物是胎兒骨骼生長(zhǎng)所必需的一種因子。另外,腎臟與生長(zhǎng)激素的降解和排出有關(guān),因而可能參與生長(zhǎng)激素的濃度和活性的調(diào)節(jié)。

  母體疾病

  母體的任何一種慢性消耗性疾病,對(duì)胎兒生長(zhǎng)均可產(chǎn)生不利的影響。凡使母體缺氧造成的胎兒供氧不足的疾病,如貧血、心臟病、慢性腎小球腎炎等均可造成胎兒生長(zhǎng)遲緩,嚴(yán)重者可致流產(chǎn),甚至死亡。影響胎兒生長(zhǎng)最常見(jiàn)的疾病是母體心血管疾病,通過(guò)干擾子宮-胎盤血循環(huán),進(jìn)而影響胎盤的物質(zhì)交換,致使胎兒生長(zhǎng)緩慢。

  生物致畸因子

  有些病原微生物可以穿過(guò)胎盤屏障直接作用于胚胎;有些微生物并非直接作用于胚胎,而是影響母體和胎盤,引起母體發(fā)熱、缺氧、脫水、休克等或引起胎盤功能改變、胎盤屏障破壞,從而間接影響胚胎的生長(zhǎng)和發(fā)育。

  風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒不僅能引起胎兒生長(zhǎng)遲緩,而且可引起胎兒畸形。

  風(fēng)疹病毒是最早被發(fā)現(xiàn)的一種生物致畸因子。妊娠早期感染風(fēng)疹病毒,約有15%~20%的胎兒出現(xiàn)白內(nèi)障和心臟畸形,還可出現(xiàn)小頭、小眼、先天性耳聾等畸形,妊娠中、晚期感染風(fēng)疹病毒,可影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和耳的功能發(fā)育。

  巨細(xì)胞病毒是通過(guò)胎盤屏障直接作用于胚胎,感染時(shí)間越早,危險(xiǎn)性越大。最常出現(xiàn)的畸形時(shí)小頭、小眼、腦積水、先天耳聾、智力低下等。這種病毒在人群中感染率較高。

  單純皰疹病毒常致小頭、小眼、短指(趾)、心臟畸形、晶狀體渾濁。腦積水、腦發(fā)育不全。此病毒在人群中感染率頗高。

  弓形蟲(chóng)、梅毒螺旋體等亦可干擾胎兒發(fā)育,尤其是梅毒螺旋體可破壞胎盤,直接感染胚胎,干擾胎兒發(fā)育,從而引起腦積水、牙齒畸形、先天性耳聾、智力低下等。宮內(nèi)感染影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的具體機(jī)制因感染的病原微生物的不同而異。發(fā)熱可抑制胎兒生長(zhǎng),甚至導(dǎo)致胚胎發(fā)育畸形。

  藥物

  現(xiàn)已知道,有多種藥物能引起人類胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,如乙醇、麻醉劑、苯巴比妥、葉酸拮抗劑、潑尼松等。甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥物可引起多種畸形。某些抗生素對(duì)胎兒發(fā)育有致畸作用,如四環(huán)素可引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。孕期大劑量、長(zhǎng)期注射鏈霉素,可干擾胚胎聽(tīng)器官的發(fā)育,出現(xiàn)先天性耳聾。妊娠早期,較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用性激素,可干擾胚胎生殖系統(tǒng)的正常分化,甚至導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的畸形。

  煙和酒

  孕期過(guò)量飲酒可引起多種畸形,稱胎兒酒精綜合征,其主要表現(xiàn)是發(fā)育遲緩、小頭、小眼、短眼裂、眼距小、智力低下、心臟和關(guān)節(jié)畸形等。統(tǒng)計(jì)資料顯示,孕期輕度和中度飲酒者,胎兒生長(zhǎng)遲緩率為7%~8%;重度飲酒者,胎兒生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率可高達(dá)27%。

  吸煙可引起新生兒體重和身長(zhǎng)降低,降低的程度與孕期吸煙的多少成正比。吸煙的致畸作用也越來(lái)越受到人們重視,嚴(yán)重者導(dǎo)致胎兒死亡和流產(chǎn)。流行病學(xué)調(diào)查表明,吸煙者所生的新生兒平均體重明顯低于不吸煙者,吸煙越多,其新生兒體重越輕。每天吸煙低于10支的孕婦,其胎兒的發(fā)生畸形的危險(xiǎn)比不吸煙的孕婦增加10%;每天吸煙超過(guò)30支的孕婦,胎兒出現(xiàn)畸形的危險(xiǎn)增加90%。吸煙主要是由于尼古丁等物質(zhì)使胎盤血管收縮,胎兒缺血缺氧,從而導(dǎo)致胎兒畸形。吸煙所產(chǎn)生的其他有害物質(zhì),如氰酸鹽,也可影響胎兒正常發(fā)育。孕婦被動(dòng)吸煙對(duì)胎兒也有危害。

  為了胎兒的正常發(fā)育,孕期要杜絕以上因素哦。

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