現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。

　　恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

　　申請(qǐng)人：***

　　**年*月*日

　　走讀申請(qǐng)書(三)

　　甲方：中學(xué)初中部初X(X)班

　　乙方：學(xué)生姓名：XXX

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時(shí)間：……

　　二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

　　1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;

　　2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

　　3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的;

　　4. 人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

　　5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

　　三、本申請(qǐng)書一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。

　　四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。

　　學(xué)生簽字：

　　家長(zhǎng)簽字：

　　班主任簽字：

　　XXXX年XX月XX日

　　以上就是關(guān)于走讀申請(qǐng)書范文的分享，希望能夠幫助到你。