受疫情的影響，很多人都會關(guān)注每天的疫情變化情況，而之前第一例新冠病毒死亡病例已經(jīng)送檢!那么，首例新冠肺炎遺體解剖報告出爐!有什么發(fā)現(xiàn)?一起來看看吧!

　　首例新冠肺炎遺體解剖報告出爐!有什么發(fā)現(xiàn)?

　　備受關(guān)注的COVID-19新冠病毒肺炎死亡患者尸體解剖報告1月28日終于公布，在《法醫(yī)學(xué)雜志》2020年2月第36卷第1期上，預(yù)出版了這份名為《新型冠狀病毒肺炎死亡尸體系統(tǒng)解剖大體觀察報告》的報告。

　　《法醫(yī)學(xué)雜志》2020年2月第36卷第1期上，預(yù)出版《新型冠狀病毒肺炎死亡尸體系統(tǒng)解剖大體觀察報告》(下稱《報告》)，通訊作者是湖北省司法鑒定協(xié)會會長、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院法醫(yī)系教授劉良，也就是承擔遺體解剖的主要人員。

　　《報告》結(jié)果提示：新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應(yīng)，肺部纖維化及實變沒有SARS導(dǎo)致的病變嚴重，而滲出性反應(yīng)較 SARS 明顯，對于心肌及心外膜、腎臟、脾臟、消化道器官、腦部是否存在與病毒感染相關(guān)的損害表現(xiàn)有待進一步研究。

首例新冠肺炎遺體解剖報告出爐!有什么發(fā)現(xiàn)（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

首例新冠肺炎遺體解剖報告出爐!有什么發(fā)現(xiàn)（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

首例新冠肺炎遺體解剖報告出爐!有什么發(fā)現(xiàn)（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

　　值得指出的是，該報告是一個“大體觀察報告”，主要是對1例系統(tǒng)尸體解剖的肉眼觀察結(jié)果，解剖學(xué)上將肉眼能看見的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)及其變化稱作大體標本，并未包括更詳細的顯微鏡下的病理組織切片檢測分析等內(nèi)容。

　　該病例為一位85歲男性，2020年1月因突發(fā)腦梗死入院，入院后10天出現(xiàn)新冠肺炎感染癥狀，第13天后經(jīng)病毒核酸檢測為陽性，確診為新冠肺炎感染患者，入院28天后死亡，臨床診斷死亡原因為“新型冠狀病毒肺炎、呼吸衰竭”。

　　早在1月22日，劉良就呼吁對新冠肺炎逝者進行病理解剖，并聯(lián)合團隊向相關(guān)部門遞交緊急報告，強調(diào)病理解剖的重要性。劉良認為，對新冠肺炎死者尸體進行病理解剖，可以為臨床治療和診斷提供有力支持。

　　劉良從事病理研究三十余年，新冠肺炎疫情爆發(fā)后，他所在的團隊向湖北省政府提交了緊急報告，強調(diào)了尸檢的重要性和可行性，并得到了肯定的批復(fù)。

　　2月16日凌晨3時許，全國第1例新冠肺炎逝世患者遺體解剖工作在武漢金銀潭醫(yī)院完成，并成功拿到新冠肺炎病理。當天下午18點45分，全國第2例新冠肺炎逝世患者的遺體解剖工作也在金銀潭醫(yī)院順利完成。劉良團隊承擔了這兩次解剖任務(wù)。

首例新冠肺炎遺體解剖報告出爐!有什么發(fā)現(xiàn)（圖片來自攝圖網(wǎng)）

　　劉良團隊在這位患者死亡12小時內(nèi)對其遺體進行了解剖。

　　解剖發(fā)現(xiàn)，患者雙側(cè)胸腔積液均約150mL，左肺大部呈灰白色斑片狀改變，右肺淤血較重，呈暗紅色斑片狀，雙肺見部分肺小葉充盈擴張、變白，與暗紅色淤血出血區(qū)域夾雜，以肺邊緣帶為重，切開可見大量灰白色黏稠液體溢出，并可見纖維條索。肺背側(cè)呈暗黑色斑片狀，觸之質(zhì)韌。氣管腔內(nèi)見白色泡沫狀黏液，右肺支氣管腔內(nèi)見膠凍狀黏液附著。

　　報告認為，從尸體檢驗大體觀判斷，“本例死者肺部損傷明顯，炎性病變(灰白色病灶)以左肺為重...觸之質(zhì)韌，失去肺固有的海綿感。切面可見大量黏稠的分泌物從肺泡內(nèi)溢出，并可見纖維條索”。

　　考慮影像學(xué)所見磨玻璃狀影與肉眼所見肺泡灰白色病灶對應(yīng)，報告提示COVID-19主要引起深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應(yīng)。

　　雖然此前由COVID-19新冠肺炎死者尸體穿刺取樣獲得的組織局部病理學(xué)改變提示，新冠肺炎病理特征與SARS和中東呼吸綜合征(MERS)冠狀病毒引起的病理特征非常類似。但從此例系統(tǒng)解剖大體觀察，其肺部纖維化及實變沒有SARS導(dǎo)致的病變嚴重，而滲出性反應(yīng)較 SARS 明顯。

　　但考慮這種表現(xiàn)可能與此例患者從確診到死亡僅15天，病程較短有關(guān)，有待更多系統(tǒng)尸體檢驗資料及組織病理學(xué)驗證。

　　據(jù)此前報道，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不少新冠肺炎患者出現(xiàn)心肌損傷，有些重癥患者還由于出現(xiàn)急性暴發(fā)性心肌炎而去世。因此，新冠病毒是否對肺部以外的臟器造成損傷引起廣泛關(guān)注。

　　在這份解剖報告中，劉良團隊認為，對于心肌及心外膜、腎臟、脾臟、消化道器官、腦部是否存在與病毒感染相關(guān)的損害表現(xiàn)有待進一步研究。

　　報告稱，死者胸腔積液量不多，淡黃色清亮液體，未見大量胸水產(chǎn)生，提示胸腔病變并非漿液性炎癥為主。右側(cè)肺與胸膜重度粘連，提示此例可能合并感染性胸膜炎。因患者臨床資料顯示存在冠心病、心絞痛病史，心肌及心外膜是否存在與病毒感染相關(guān)的損害表現(xiàn)有待進一步研究。

　　此例消化系統(tǒng)損傷情況肉眼觀不明顯。值得一提的是，小腸呈節(jié)段性擴張與狹窄相間(類似串珠狀)，為個例或普遍表現(xiàn)需結(jié)合更多尸體檢驗情況。脾肉眼觀未見明顯異常，是否存在病變需進行組織病理學(xué)研究。腎呈顆粒性固縮腎外觀，考慮與基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

　　關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)，肉眼觀見腦水腫，大腦皮質(zhì)輕度萎縮，結(jié)合臨床資料，患者年齡大，有多發(fā)性腦梗死及腦血管病后遺癥，腦肉眼觀未見感染特異性表現(xiàn)，病毒是否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有待組織病理學(xué)驗證。

　　對此網(wǎng)友有什么想說的呢?

　　網(wǎng)友1：感謝逝者和家屬!

　　網(wǎng)友2：感謝遺體捐獻者，向逝者和家屬致敬，也愿逝者安息!

　　網(wǎng)友3：想知道尸體解剖后對研發(fā)有什么新的啟發(fā)和方向嗎?

　　網(wǎng)友4：每一個大體老師都值得被尊敬!

　　我們也希望這次的尸檢報告能給我們對抗新冠病毒有新的思路方向!

　　以上就是關(guān)于首例新冠肺炎遺體解剖報告出爐!有什么發(fā)現(xiàn)的有關(guān)內(nèi)容介紹了!希望對各位有所幫助!

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