2012考研西醫(yī)綜合答案及真題解析（文都版）

　　1. 人體內(nèi)NH3通過細(xì)胞膜的方式是( A )

　　A. 單純擴(kuò)散

　　B. 易化擴(kuò)散

　　C. 原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D. 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

　　第一題選A。考的是單純擴(kuò)散的幾種物質(zhì)，我們上課時提過，總結(jié)成五個字，“喝酒有氣氛”，酒就是乙醇加水分，氣就是氣體(包括氨氣、氮?dú)狻⒀鯕?、二氧化?，今年考的就是氣體，另外還有氛，氛就是尿素。

　　2. 微終板電位產(chǎn)生的原因是( A )

　　A. 運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放一個遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動

　　B. 肌接頭后膜上單個受 離子通道開放

　　C. 單囊泡遞質(zhì)自發(fā)釋放引起終板膜多個離子通道開放

　　D. 神經(jīng)末梢單個動作電位引起終板膜多個離子通到開放

　　第二題選A。這個題考的是終板膜定位的定義，它是書上的38頁倒數(shù)第4行，兩句話，大家記住兩個關(guān)鍵詞就可以了，一個是接頭前膜，第二個是一個囊泡。所以，這一題四個選項(xiàng)中只有A選項(xiàng)符合，它是一個遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動。

　　3、‘與粗肌絲橫橋頭部結(jié)合，引起肌小節(jié)縮短的蛋白質(zhì)是 ( B )

　　A、肌球蛋白 B、肌動蛋白 C、原肌球蛋白 D、肌鈣蛋白

　　第三題選B。是一道往年真題，考的次數(shù)比較多，肌動蛋白，細(xì)肌絲主要由3種蛋白構(gòu)成，肌動蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。肌動蛋白主要是與橫橋結(jié)合，引起細(xì)肌絲的滑行。

　　4、 血管外破壞紅細(xì)胞的主要場所是( B )

　　A、 肝臟 B、脾臟 C、腎臟 D、淋巴結(jié)

　　第四題選B。細(xì)胞外破壞紅細(xì)胞的主要場所是脾臟。今年考的是細(xì)胞外滅活的主要場所，次要場所是骨髓。

　　5、 血凝塊回縮的原因是( D)

　　A、血凝塊種中纖維蛋白收縮 B、紅細(xì)胞疊連而收縮

　　C、包細(xì)胞變形運(yùn)動 D、血小板收縮蛋白收縮

　　第五題選D。這一題是2007年真題，2007年答案是B，今年只是把答案的順序換了一下，選D，是血小板的收縮蛋白收縮。

　　6. Rh血型的主要抗體是( B )

　　A. glA B. lgD C. lgG D. lgE 第六題選B。RH血型的主要抗體是IgD抗體。此題也是今年執(zhí)業(yè)醫(yī)師的原題，所以像這種題，純屬記憶型題，并且是書上邊邊角角的小概念，從今年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師命題和西醫(yī)綜合考題來看。近幾年來，命題人的思路偏向于比較偏僻的一些小的知識點(diǎn)。我們在上課的時候講執(zhí)業(yè)醫(yī)師和考研的時候也重點(diǎn)讓大家記憶了。

　　7. 生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是( B ) A. 收縮末期容積或壓力 B. 舒張末期容積或壓力 C. 等容收縮期容積或壓力 D. 等容舒張期容積或壓力 第七題選B。生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是心室舒張末期容積或壓力，后負(fù)荷主要是外周阻力。

　　8. 衡量心肌自律性高低的主要指標(biāo)是( C ) A. 動作電位的幅值 B. 最大復(fù)極電位水平 C. 4期膜電位自動去極化速率 D. 0期去極化速度 第八題選C。這一題是我們在復(fù)習(xí)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一題，心肌細(xì)胞的自律性反映的是4期自動去極化，代表細(xì)胞是竇房結(jié)細(xì)胞。

　　關(guān)于心臟的電生理特性，還有一個考點(diǎn)，就是如果問你代表心室肌快慢的指標(biāo)是哪個，那大家要知道，主要是0期的去極化，0期去極化陡峭的快反應(yīng)細(xì)胞。代表細(xì)胞是心室肌細(xì)胞。

　　9.影響收縮壓最主要的因素是( B )

　　A. 心率的變化 B.每搏輸出量的變化

　　C. 外周阻力的變化 D. 大動脈管壁彈性的變化

　　第九題選B。在血壓當(dāng)中，收縮壓主要反映的是每搏輸出量的大小，而舒張壓反映的主要是外周阻力的大小。

　　10. 假設(shè)肺通氣量為700ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔容量為100ml，每分心輸出量為500ml時，其通氣/血流比值為( D )

　　A.0.7 B.0.8

　　C.0.9 D.1.0

　　第十題選D。是一個簡單的計(jì)算題，通氣血流比值其實(shí)很簡單的一個換算方法就是把有效通過肺泡的氣體量除以有效通過肺泡的血液量，那我們通過一個簡單的計(jì)算，7000-20×100=5000，所以，5000/5000，通氣血流比值等于1。