網(wǎng)友提問：我天生缺兩顆虎牙，因為當時鑲烤瓷牙算比較先進，于是給兩邊空缺的虎牙鑲上了烤瓷牙。右邊的烤瓷牙鑲上去后，感覺很舒適，好像自己的牙齒一樣，吃東西很管用。而左邊烤瓷牙鑲上去后老是掉下來，里面還經(jīng)常會產(chǎn)生一股臭味。她想將左邊烤瓷牙重新鑲過，請問怎樣的烤瓷牙才算優(yōu)質(zhì)的烤瓷牙？
深圳博愛醫(yī)院專家答：烤瓷牙作為一項優(yōu)良的修復(fù)技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛開展。但做烤瓷牙對醫(yī)生技術(shù)、材料、消毒等各環(huán)節(jié)都有極高的要求。目前少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)，急功近利，降低了治療標準和價格，簡化流程，加上技術(shù)不過關(guān)或不夠細心，導(dǎo)致出現(xiàn)烤瓷牙修復(fù)不合格的情況。
為了避免返工，患者術(shù)前應(yīng)多了解一些烤瓷牙的基本知識。
優(yōu)質(zhì)烤瓷牙應(yīng)具備六個條件：
一是邊緣的精度越緊密越好。這是烤瓷牙最基本最重要一個判斷標準，也是目前問題較多的一個地方。精度體現(xiàn)在真牙與牙冠間的縫隙，如果縫隙大細菌很容易進去，而導(dǎo)致真牙腐爛，給患者帶來痛苦。而縫隙位于牙齦的下方，通常被患者忽視，而這個縫隙將陪伴烤瓷牙的終身，決定著天然牙齒的命運。這也是考驗醫(yī)生功力的地方。
二是瓷冠顏色和諧，有一定層次感，不堊白?？敬裳劳ǔＳ袃?nèi)層金屬和外層瓷層組成。為了遮蓋金屬的顏色，必須有一定厚度的瓷層。通常瓷層越厚，美觀效果越好。
三是牙齒的形態(tài)正常，不肥大，唇舌無異物感。經(jīng)驗不足的牙醫(yī)通常會犯一個錯誤，就是烤瓷牙肥大，導(dǎo)致患者唇部和舌部的不適，甚至出現(xiàn)牙齦的腫脹。
四是手術(shù)中牙齦無出血，手術(shù)后無紅腫、充血、變色。鑲牙時如果牙齦沒有紅腫、出血，所鑲的烤瓷牙就成功了一半。牙齦是一個無聲的組織，即使受到傷害也不會有劇痛，但牙齦的健康是烤瓷牙成功的一個重要指標，操作時如果一步不到位對牙齦都會有影響。
五是在整個治療過程中要求無痛，手術(shù)后適應(yīng)期較短，通常數(shù)天就感覺正常?？敬裳佬枰コ徊糠盅荔w組織，現(xiàn)代的麻醉技術(shù)可以保證整個治療過程無痛，關(guān)鍵問題是在鑲牙過程中，保證牙神經(jīng)不受到損傷，包括溫度刺激和直接創(chuàng)傷。
六是不影響咀嚼功能。
但是并不是人人都適合做烤瓷牙。有五種情況不適合，具體情況如下：
1.牙齒缺失數(shù)目較多，前牙連續(xù)缺失超過4個，后牙連續(xù)缺失超過2個。
2.牙齒松動不宜做烤瓷牙(具體松動程度可向?qū)I(yè)牙醫(yī)咨詢)。
3.牙周病嚴重，牙槽骨明顯吸收。
4.牙齒根部有病理性改變。
5.牙冠部硬組織破壞深達牙齦下。
專家提示
1.進行烤瓷牙即烤瓷冠修復(fù)后，牙齒需要經(jīng)過調(diào)整和打磨，而這會破壞牙齒結(jié)構(gòu)。如果設(shè)計不當，短期內(nèi)修復(fù)失敗，那么被破壞的牙齒就可能成為犧牲品。
2.烤瓷牙屬于固定義齒，它的壽命是由多種因素決定的。它的生理基礎(chǔ)是基牙(原有的牙齒)。固定義齒會給基牙帶來的額外負擔(dān)，但當機體抵抗力下降時，這種負擔(dān)會使牙周組織發(fā)生病理性損害，從而影響固定義齒的使用壽命。
想做烤瓷牙的人，要事先了解烤瓷牙的操作原理和一些適應(yīng)癥。
戴烤瓷牙后注意事項
初鑲烤瓷牙時會出現(xiàn)輕度不適感，患者應(yīng)耐心練習(xí)使用，逐漸適應(yīng)。
△初戴時應(yīng)吃軟的食物，適應(yīng)后再吃正常食物。
△烤瓷牙受到超過它的應(yīng)力范圍的壓力會碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類的東西。
△初期與修復(fù)前相比，上下牙尖對位可能會有變化，因此要緩慢進食，逐漸適應(yīng)，以免咬傷頰舌黏膜。
△烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，因此應(yīng)注意保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣，牙縫間可使用牙線清潔，并定期到醫(yī)院檢查、潔牙。
△由于牙體預(yù)備時磨除了部分牙釉質(zhì)，初戴烤瓷牙時，會出現(xiàn)冷熱敏感或疼痛，隨著時間推移會慢慢緩解。初戴烤瓷牙應(yīng)避免吃過涼過熱的食物。大約兩周后可正常進食。
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