整形修護 擁有一口健康好牙
牙齒著色變色嚴重影響面容美觀，必須通過美容方法進行修復，常用的美容方法有以下幾種：
脫色漂白術是應用氧化劑或酸蝕劑消除牙齒的著色和變色層，從而達到漂白牙齒的目的，但漂白術并非人人有效，應由?？漆t(yī)生嚴格選擇適應癥，操作時應保護好口腔粘膜，以防牙齦被灼傷。脫色漂白術又可分為外漂白術和內漂白術兩種。
?。?）外漂白術：主要適用于中度無缺損的氟牙癥和四環(huán)素牙的脫色治療。有兩種方法：氧化法，最常用的藥物是濃度為30%的過氧化氫，使用時可添加適量乙醚促使藥物滲透，也可用紅外線、激光、加熱等方法增強氧化效應。由于上述強氧化劑有一定的腐蝕性，80年代末又開始應用過氧化脲漂白。過氧化脲與組織結合后可釋放出生態(tài)氧，對機體無毒害和刺激，因此可在醫(yī)生指導下，每天晚上由病人自己帶用一種塑料牙托治療器，并事先把藥物擠入牙托內，治療3～5周即可取得滿意的效果。酸蝕法，用濃度為18%～36%的鹽酸涂于著色牙面，使釉質表層脫鈣溶解而除去色素，然后再用10%的葡萄糖酸鈣礦化液使牙齒再礦化。亦可用磨除加酸蝕漂白的方法，即先磨除著色牙表層0.1～0.2毫米厚的色素，然后再酸蝕，進一步脫去著色層和再礦化。
?。?）內漂白術：主要用于前牙變色、無髓牙或嚴重四環(huán)素變色牙的修復，漂白藥物仍為30%的過氧化氫。方法是先做常規(guī)根管治療，根管充填物應在根管口下2～3毫米，墊好基底料，以防藥物滲透出根尖孔。然后用蘸有30%過氧化氫藥物的小棉球置入髓腔內，氧化鋅丁香油粘固粉嚴密封閉，2～3天換藥一次，4～7次即可收到好的效果，最后窩洞用復合樹脂充填。
復合樹脂涂層修復是80年代以來逐漸開展的一項技術。是將高分子復合樹脂粘固在患牙表面，以遮蓋變色牙或修復牙缺損。由于復合樹脂具有天然牙色，加之品質柔軟，易塑形，可以反復雕刻，直至恢復牙齒的解剖形態(tài)。復合樹脂涂層修復后因受溫度、操作等眾多因素影響，修復物可變脆、變色或脫落，因此要精心保護，以延長使用年限。應少食濃茶、咖啡等易染色的食物，特別注意不要食啃硬物以防折裂脫落。
牙齒貼面是將成品牙面（有樹脂牙面、烤瓷牙面、鑄造陶瓷牙面、新塑鋼硬質樹脂牙面）粘貼到著色變色牙或缺損牙面上的一種修復，具有硬度高、抗磨損、外形美、光潔度好、不變色、使用年限長等優(yōu)點。在修復牙齒數(shù)量多時，常需取硬模，在翻制的石膏模型上選模修形，試牙合，待成品牙邊緣與石膏模型吻合后，再移植粘固到病人的患牙上。粘固方法一般有自凝塑膠法、EB復合樹脂粘結法、釉質粘合劑粘結法、光固化復合樹脂粘結法等。牙齒貼面修復的不足之處是操作相對復雜，易因粘固不牢而脫落。
鑄造陶瓷、烤瓷全冠修復術是目前比較高檔的美容修復，其硬度，耐磨性與天然牙極為相近，不易破碎，且色澤美觀，與牙齦相容性較好，但因造價昂貴而應用受限。
