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老年人血液病患者拔牙禁忌

作者: tongyao  2013-04-16 15:17  [查查吧]  來(lái)源:www.ytshengsheng.cn  

 

老年人血液系統(tǒng)疾病拔牙禁忌癥常見的有:貧血、白血病、惡性淋巴瘤等。

(1)貧血。是指外周血液血紅蛋白量低于正常值,男性低于130克/升,女性低于120克/升。老年人貧血很常見,除造血功能下降以外,其他疾病所致的繼發(fā)性貧血是最主要原因。

衰老可引起貧血,貧血又加快衰老,故貧血對(duì)老年人的危害極大。那么如何發(fā)現(xiàn)貧血這一疾病呢?面色和黏膜蒼白是最常見的體征,另外易疲倦、乏力、頭暈耳鳴、記憶力衰退也是常見體征。有以上常見癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做血常規(guī)等檢查以明確診斷。

在一般情況下,無(wú)論缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血,還是再生障礙性貧血,若患者全身情況良好,血紅蛋白保持在100克/升左右可以拔牙。

老年人輕度貧血有可能潛在其他疾病,例如肝腎功能不全、腫瘤、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等,不可掉以輕心,應(yīng)該仔細(xì)尋找原因,以排除其他拔牙禁忌證,以免拔牙術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。

(2)白血病。白血病是造血組織的惡性疾病。根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程分為急性和慢性兩大類。急性白血病為拔牙的禁忌證。慢性白血病分為慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)和慢性淋巴細(xì)胞白血病(慢淋)。多數(shù)慢?;颊呓?jīng)過(guò)治療而處于穩(wěn)定期者,可以拔牙,但必須在??漆t(yī)師的提示診斷和建議后才能拔牙,并預(yù)防感染及出血。慢淋發(fā)病率低,比較少見,如為輕型可以拔牙,注意事項(xiàng)同前。

(3)白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞減少癥。周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低為白細(xì)胞減少癥;粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低為粒細(xì)胞減少癥或?yàn)榱<?xì)胞缺乏癥,易引起嚴(yán)重感染和影響創(chuàng)口愈合,應(yīng)避免拔牙。如中性粒細(xì)胞在(2~2.5)×109/升,或白細(xì)胞總數(shù)在4×109/升以上,患者可以耐受拔牙。

(4)惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤是一種來(lái)源于淋巴細(xì)胞惡性增生的腫瘤。惡性淋巴瘤患者必須拔牙時(shí)應(yīng)由血液內(nèi)科醫(yī)師診治,疾病穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。淋巴瘤的低度惡性者確診后可以拔牙;高度惡性者拔牙應(yīng)視為禁忌證。

 

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