6、老年人健康管理

　　對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民

　　社康中心醫(yī)務人員每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導，及早發(fā)現(xiàn)問題，防范于未然。

　　7、高血壓患者健康管理

　　對象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者

　　社康中心醫(yī)務人員將對35歲及以上常住居民進行篩查，對高危人群進行指導，對原發(fā)性高血壓患者進行干預，并定期跟蹤隨訪，每年進行一次較全面的健康體檢。

　　2016年，全市高血壓患者規(guī)范管理率和控制率分別達到77%和65.2%。

　　8、2型糖尿病患者健康管理

　　對象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者

　　社康中心醫(yī)務人員通過篩查，對確診的2型糖尿病患者，將每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪，并依照患者的病情進行分類干預。

　　2016年，深圳市糖尿病患者規(guī)范管理率和控制率分別達到78.1%和64%。

　　9、嚴重精神障礙患者管理

　　對象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者

　　社康中心醫(yī)務人員將對轄區(qū)內(nèi)的重性精神疾病患者進行信息管理，對納入管理的患者每年至少隨訪4次，根據(jù)病情的變化進行分類干預、康復指導，還可為患者每年進行1次健康檢查。

　　在國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)定的內(nèi)容之外，深圳還對監(jiān)護人提供補助：

　　對一般性患者監(jiān)護人，每人每年補助2000元;

　　高風險患者的監(jiān)護人、協(xié)助監(jiān)護人，每人每年分別補助5000元和1000元。

　　10、肺結核患者健康管理

　　對象：轄區(qū)內(nèi)確診的常住肺結核患者

　　社康中心醫(yī)務人員對有疑似癥狀者，推薦其就醫(yī)，若確診肺結核，社康中心醫(yī)務人員將進行入戶隨訪，定期跟蹤，根據(jù)病情進行分類干預，并由醫(yī)護人員或指導家屬督導患者服藥，每次服藥都要面對面或者通過遠程視頻督導。

　　2016年，深圳市的肺結核患者管理率達98%。

　　11、中醫(yī)藥健康管理服務

　　對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民、0-36個月常住兒童

　　社康中心醫(yī)務人員將：

　　每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導;

　　為轄區(qū)內(nèi)0-36個月常住兒童提供中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居生活指導，以及摩腹和捏脊，按揉迎香穴、足三里穴、四神聰穴方法。

　　12、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

　　對象：轄區(qū)內(nèi)服務人口

　　社康中心醫(yī)務人員將協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險的排查，如有發(fā)現(xiàn)，及時進行登記、報告和處理，對病人、密切接觸者、健康危害暴露人員進行救治或管理，做好流行病學調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、宣傳教育等。

　　2016年，深圳市的甲、乙類傳染病發(fā)病率已由建市初期的2170/10萬下降至372.41/10萬。

　　13、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管

　　對象：轄區(qū)內(nèi)居民

　　社康中心醫(yī)務人員將對食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血等進行巡查，發(fā)現(xiàn)可能對人體健康造成危害的線索或事件，及時報告并提供指導。