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深圳重疾補充險下月開始參保 每人每年僅需29元

  “每人只需29元,平安健康保一年!”近日,深圳市人力資源和社會保障局召開新聞發(fā)布會,宣布2018—2019醫(yī)保年度深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險(以下簡稱重疾補充保險)于5月1日起開始繳費,每人每年只要交29元,患大病就能二次報銷,少花不少錢。

  1、什么是重大疾病險?

  重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象。如果你是被保人,不幸患了上述疾病,那么保險公司對你所花的醫(yī)療費用給予適當(dāng)?shù)难a償。

  2、誰能參保?

  深圳所有社會醫(yī)療保險參保人不分戶籍、不分年齡、無論是否已經(jīng)患病,都可以依照自愿原則參加重特大疾病補充醫(yī)療保險。

深圳重疾補充險下月開始參保 每人每年僅需29元

  簡單總結(jié)下,就是三大特點:

  一、保費低廉,所有深圳市社會保險參保人均可享受;

  二、無門檻,無須體檢,可以帶病參保;

  三、自愿參保原則。

  何時參保?

  目前,重疾補充保險2017-2020年合同周期的承辦機構(gòu)為平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司(以下簡稱平安),2018-2019醫(yī)保年度保費標(biāo)準(zhǔn)為29元/人/醫(yī)保年度,保障時間為2018年7月1日至2019年6月30日。

  2018年5月1日至6月30日期間,深圳市社會醫(yī)療保險參保人可通過團體、個人賬戶劃扣、個人自費等三種方式辦理參保繳費。

  怎么參保?請先看你的醫(yī)保余額

  你的醫(yī)保個人賬戶余額如果大余等于4488元(截至2018年5月31日),而且是基本醫(yī)療保險的一檔參保人,那么你就不用操心了,由深圳市社會保險基金管理局協(xié)助統(tǒng)一劃扣繳費參保。

  如果未達到,下面請看好,一共三種參保方式:

  (一)、團體方式參保

  1、適用人群

  參加深圳社會醫(yī)療保險的用人單位在職員工。

  2018年4月份社會醫(yī)療保險已繳費到賬的在職員工家屬。

  原單位退休員工。

  2、辦理時段

  用人單位申報時間:2018年5月1日9時至2018年5月29日18時止

  繳費時間:2018年5月2日9時至2018年5月30日18時止

  3、辦理流程

  用人單位登陸深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng),通過“企業(yè)網(wǎng)上申報系統(tǒng)”選擇“重疾參保”提交參保名單,1小時后再登陸平安SZ20主頁(www.pingan.com/sz20),進入“深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險團體參保通道”,確認參保名單并完成繳費操作。

  (二)、個人賬戶劃扣方式參保

  1、適用人群

  2018年5月31日個人帳戶余額大于等于4488元且在2018年6月未申請不參加重疾補充保險的基本醫(yī)療保險一檔參保人。

  2、劃扣時間

  深圳市社會保險基金管理局于2018年6月30日18時進行個人帳戶統(tǒng)一劃扣。

  3、申請不參保辦理方式

  (1)、登錄社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁(網(wǎng)址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申請:在2018年6月1日9時至6月30日18時期間,參保人可登陸社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁,按提示進行不參保操作。

  (2)、手機短信回復(fù):在2018年6月3日至6月10日期間收到“個人賬戶足額劃扣參保”提示短信的基本醫(yī)保一檔參保人,如申請不參保的可以短信回復(fù)N,回復(fù)截止時間為2018年6月20日。

  注:已短信回復(fù)N的參保人如反悔的,可在2018年6月25日9時至6月30日18時登陸社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁進行申請操作。

  (三)、個人現(xiàn)金參保

  1、適用人群

  不適用于前述兩種參保辦理方式的我市社會醫(yī)療保險參保人(如深圳二、三檔參保人)。

  2、辦理時段

  2018年6月1日9時至2018年6月30日24時

  3、辦理途徑

  參保人可關(guān)注“深圳人社”、“深圳社保城市一賬通”或“城市一賬通”APP進行線上辦理參保繳費,或攜帶身份證件、社??ㄇ巴钲谏绫8鞣志?站)的平安服務(wù)窗口(辦事網(wǎng)點名單詳見http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)現(xiàn)場辦理參保繳費。

  參保是否成功怎么查詢

深圳重疾補充險下月開始參保 每人每年僅需29元

  1、通過平安的微信公眾號“城市一賬通”或“城市一賬通”APP進行查詢。

  2、登錄深圳市社會保險基金管理局個人服務(wù)網(wǎng)頁查詢(網(wǎng)址 https://e.szsi.gov.cn/siservice/)。

  3、深圳市人社局還將通過短信方式,對符合統(tǒng)一劃扣條件且在社保局預(yù)留有準(zhǔn)確手機號碼的參保人發(fā)告知短信。留意好手機短信。

  參保了我有哪些好處?

  好處一:住院費用可二次報銷,上不封頂。

  住院時的醫(yī)療費,屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分報銷70%。

  解釋:你住院花的醫(yī)療費,除了醫(yī)保已經(jīng)報銷的那部分,如果你自付超過了1萬元以上,那么自己掏腰包的這部分錢,70%還能再繼續(xù)報銷。

  案例:重疾補充保險賠付73萬余元

深圳重疾補充險下月開始參保 每人每年僅需29元

  鄧某,女,5歲,2015年4月參加基本醫(yī)保二檔。2015年8月確診白血病,后轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院行骨髓移植術(shù)治療。2015-2016醫(yī)保年度住院醫(yī)療費用合計158.69萬元,其中基本醫(yī)保和地補醫(yī)保報銷支付22.33萬元,醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付105.97萬元(其中超年度醫(yī)保封頂線個人自付92.97萬元),重疾補充保險待遇一予賠付73.48萬元。

  好處二:患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用,也能報銷70%,金額最高不超過15萬元。

  解釋:如果你治療中使用了這個目錄內(nèi)的藥品,也能報銷70%,不設(shè)起付線,最高能報銷15萬元。

  案例:重疾補充保險賠付15萬余元

深圳重疾補充險下月開始參保 每人每年僅需29元

  楊某,男,66歲,基本醫(yī)保一檔參保人。2015年6月確診為結(jié)腸癌多發(fā)轉(zhuǎn)移。2015年12月審核通過 “安維汀(貝伐珠單抗)”使用申請。2015-2016醫(yī)保年度共申請賠付“安維汀”48支,費用總額24.2萬元,重疾補充保險待遇二予按封頂線賠付15萬元。

  據(jù)悉,這項政策實施3年,已經(jīng)有30多萬人因此受益,自2015年11月1日落地實施以來,重疾補充保險2015-2016醫(yī)保年度參保486萬人,2016-2017醫(yī)保年度參保504萬人,2017-2018醫(yī)保年度參保625萬人,截至2018年3月31日,三個醫(yī)保年度合計賠付39887.39萬元,受益人數(shù)33232人,單人獲賠付最高額73.48萬元。

深圳重疾補充險下月開始參保 每人每年僅需29元

  每人每年只需要交29元,在患重特大疾病就醫(yī)的時候,自付部分超過1萬元以上可以由重特大疾病補充醫(yī)保支付70%

  5月1日,也就是下月起,這項保險就開始投保了,掏29塊錢把這事辦好,對你、對你的親人,都相當(dāng)重要。

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