實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)可減輕參保人墊付醫(yī)療費(fèi)用壓力，減少往返報(bào)銷(xiāo)奔波，極大方便參保人。自10月18日市醫(yī)保局上線異地就醫(yī)備案網(wǎng)上“秒批”服務(wù)以來(lái)，極大方便了參保人。截至11月15日，已成功“秒批”2369例。

　　為實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡看病、即時(shí)結(jié)算，減輕墊付醫(yī)療費(fèi)用壓力，減少往返報(bào)銷(xiāo)奔波，市醫(yī)保局大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”政務(wù)服務(wù)，暢通異地就醫(yī)備案渠道，大力推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)，提升人民群眾的幸福感和獲得感，助力構(gòu)建人民群眾滿意的深圳醫(yī)保。

　　深圳異地就醫(yī)備案實(shí)現(xiàn)“兩增”“兩減”“一縮短” 群眾就醫(yī)更簡(jiǎn)便

　　“兩增”指增加2種備案申請(qǐng)渠道。即在原有窗口受理的基礎(chǔ)上，新增網(wǎng)上辦理、電話傳真2種渠道，讓參保人“足不出戶”也能申請(qǐng)異地就醫(yī)備案。“兩減”指精簡(jiǎn)備案申請(qǐng)材料和減少審批環(huán)節(jié)。采用事前承諾、事后監(jiān)管的方式，推行“承諾制”，參保人僅需承諾異地居住地信息真實(shí)有效，不需再提供其他證明材料;同時(shí)取消就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批蓋章程序，減少人工受理和復(fù)核環(huán)節(jié)，提高工作效率。“一縮短”指全面縮短辦理時(shí)限。

異地就醫(yī)備案實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上“秒批”（圖源攝圖）

　　異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬范圍雙擴(kuò)容 刷卡結(jié)算更便捷

　　記者了解到，截至11月15日，已有119家市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)，其中三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院100%接入，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院92%接入，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院90%接入，分別超過(guò)國(guó)家醫(yī)保局2019年預(yù)設(shè)的85%、50%、10%任務(wù)目標(biāo);實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)20個(gè)地市1029家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

　　9月20日，又在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可異地就醫(yī)直接記賬的基礎(chǔ)上，全鏈條打通深圳多層次醫(yī)療保障制度的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助住院費(fèi)用異地就醫(yī)“一站式結(jié)算”。

　　信息系統(tǒng)與人工復(fù)核協(xié)力待遇保障更高效

　　深圳市醫(yī)保局持續(xù)升級(jí)優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)，確保異地備案申請(qǐng)信息既能及時(shí)上傳處理，又能安全的共享給異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。對(duì)于個(gè)別備案信息未上傳成功的，由系統(tǒng)分配至人工復(fù)核，明確一個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行處理，并將待遇生效時(shí)間由批準(zhǔn)時(shí)間變更為申請(qǐng)時(shí)間。此外，安排工作人員在線指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主排查異地就醫(yī)直接結(jié)算錯(cuò)誤信息，積極協(xié)調(diào)參保地處理報(bào)錯(cuò)，提高結(jié)算率和準(zhǔn)確率。

　　截至11月15日，深圳市參保人累計(jì)通過(guò)省平臺(tái)結(jié)算15.19萬(wàn)人次，醫(yī)保記賬金額達(dá)22.27億元;通過(guò)國(guó)家平臺(tái)結(jié)算9222人次，醫(yī)保記賬金額達(dá)1.38億元。深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省平臺(tái)為省內(nèi)20個(gè)地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)14.74萬(wàn)人次，醫(yī)保記賬金額14.33億元;通過(guò)國(guó)家平臺(tái)為省外參保人提供直接結(jié)算服務(wù)11.55萬(wàn)人次，醫(yī)保記賬金額達(dá)16.62億元。

　　深圳如何辦理異地就醫(yī)備案

　　1、辦理?xiàng)l件

　　(1)本市參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)：

　?、偕顟粑催_(dá)到法定退休年齡參保人在國(guó)內(nèi)市外(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))長(zhǎng)期居住的;

　?、谶_(dá)到法定退休年齡參保人在國(guó)內(nèi)市外(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))長(zhǎng)期居住;

　?、郾臼兄蓖ㄜ?chē)企業(yè)參保人長(zhǎng)期派駐國(guó)內(nèi)市外(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))工作的;

　　(2)外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員跨省就醫(yī)直接結(jié)算備案業(yè)務(wù)：

　　除上述三類(lèi)符合《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的人群以外，在深圳參保的非深圳戶籍的外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，外派到國(guó)內(nèi)省外其他地市(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))或因故返回原戶籍地的，也可申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的備案，方便直接結(jié)算。

　　2、申請(qǐng)渠道

　　渠道一：在個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(登錄https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)申請(qǐng)并填寫(xiě)備案信息，提交申請(qǐng)后，備案成功的由系統(tǒng)自動(dòng)辦結(jié)，未備案成功的由系統(tǒng)分配至由醫(yī)保局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)后臺(tái)復(fù)核;

　　渠道二：通過(guò)電話傳真相關(guān)資料到屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);

　　渠道三：前往窗口提交相關(guān)資料進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理。

　　本市直通車(chē)企業(yè)人員，還可以由經(jīng)辦人員，在單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(登錄https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/)統(tǒng)一申請(qǐng)辦理。

　　3、申請(qǐng)材料

　　(1)《深圳市異地就醫(yī)備案登記表》或《深圳市外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員跨省異地就醫(yī)備案登記表》(窗口辦理或電話傳真辦理時(shí)提供);

　　(2)身份證;

　　(3)被委托人的身份證;

　　(4)委托書(shū)。

　　備注：半年以內(nèi)≥2次申請(qǐng)備案到不同就醫(yī)地或者為限制人員的，除上述材料外，還需提供長(zhǎng)期居住證明/單位外派證明。

　　4、辦結(jié)與查詢

　　(1)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)及單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)申請(qǐng)的業(yè)務(wù)，符合要求且備案信息已上傳的系統(tǒng)即時(shí)辦結(jié);信息填寫(xiě)有誤、半年內(nèi)≥2次備案到不同就醫(yī)地或者備案信息未上傳等情況導(dǎo)致未能秒批成功的，系統(tǒng)自動(dòng)分配人工復(fù)核，1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。

　　電話傳真或者窗口申請(qǐng)的業(yè)務(wù)，人工復(fù)核，1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。

　　為切實(shí)保障參保人待遇，人工復(fù)核的業(yè)務(wù)，待遇生效時(shí)間為業(yè)務(wù)申請(qǐng)時(shí)間。

　　(2)參保人可在業(yè)務(wù)申請(qǐng)后，登錄個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)-待遇信息查詢或業(yè)務(wù)跟蹤查詢菜單查詢辦理結(jié)果。

　　5、市外轉(zhuǎn)診

　　參保人在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，符合轉(zhuǎn)診條件需轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的，轉(zhuǎn)診手續(xù)直接在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，無(wú)需前往醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)審批。

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