新一年度的深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)將于5月1日正式啟動(dòng)。重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)2020-2021醫(yī)保年度參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人/醫(yī)保年度，保障時(shí)間為2020年7月1日至2021年6月30日。參保人可通過(guò)團(tuán)體、一檔個(gè)賬足額劃扣、個(gè)人自費(fèi)三種方式自愿參保。

　　深圳市“重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)”5月1日開始繳費(fèi)

　　據(jù)了解，深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)”)是2015年度深圳市政府推出的重大民生實(shí)事之一，旨在有效減輕重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　由于其保費(fèi)低、保障范圍廣的特點(diǎn)，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)自開展以來(lái)，參保人數(shù)快速增長(zhǎng)。2019醫(yī)保年度參保人數(shù)已達(dá)750萬(wàn)，較首年參保人數(shù)增加264萬(wàn)，覆蓋全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人總數(shù)的50.4%;截至2020年3月31日，五個(gè)醫(yī)保年度合計(jì)賠付8.7億元，受益人數(shù)6.9萬(wàn)人，人均賠付1.2萬(wàn)元。

　　目前重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)保障的特藥目錄包含有波生坦片(全可利)、注射用英夫利西單抗(類克)、阿達(dá)木單抗注射液(修美樂(lè))等13種藥品。

　　據(jù)介紹，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇包含兩部分：一是在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)，且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%;二是在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，患重特大疾病的參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店、已辦理轉(zhuǎn)診、備案的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，由承辦機(jī)構(gòu)支付70%，支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。

　　以某男性參保人患者為例，其因菌血癥、急性膽源性胰腺炎于2018年7月3日在香港大學(xué)深圳醫(yī)院住院治療，2019年2月23日出院，共計(jì)235天，住院總醫(yī)療費(fèi)用4551972.84元，醫(yī)保報(bào)銷2769290.9元，個(gè)人自費(fèi)135865.47元，個(gè)人自付費(fèi)用1646816.47元，重疾險(xiǎn)報(bào)銷1145771.53元。

　　今年，重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保較往年有哪些變化?記者了解到，根據(jù)政策規(guī)定，深圳戶籍已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特困人員、非集中供養(yǎng)的孤兒、最低生活保障對(duì)象和低收入家庭成員由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)，這些人員在享受待遇一時(shí)，個(gè)人自付累計(jì)金額由1萬(wàn)元調(diào)整為2千元，支付比例由70%調(diào)整為80%。其中調(diào)增的支出由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，不納入重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)支出核算。

　　據(jù)悉，在原有待遇不變的基礎(chǔ)上，今年將特殊人群、本市戶籍嬰幼兒參保期延長(zhǎng)為全年可參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)。同時(shí)，增加健康管理服務(wù)，進(jìn)一步豐富重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)制度促健康的功能。

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