異地就醫(yī)報銷難、墊支負擔重是廣大群眾看病就醫(yī)的一大難點問題。在深全國人大代表楊緒松建議：推進門診費用跨省結算在深落地。

　　建議推進門診費用跨省結算在深落地

　　深圳門診患者近半是異地參保人

　　楊緒松說，在全國范圍推進異地就醫(yī)直接結算，是民心所向、大勢所趨，對于深圳來說更是意義重大。

　　深圳目前有超過五百萬異地參保人。其中有全國各地企業(yè)派駐深圳的員工，也有退休后到深圳隨子女生活的老人，還有懷揣夢想到深圳尋找機會的創(chuàng)業(yè)者。深圳市2017年就接入跨省異地就醫(yī)直接結算平臺(國家平臺)，異地就醫(yī)住院費用已實現(xiàn)直接結算，但是，異地門診費用還要自己墊付，回參保地報銷。既要跑腿，耗時也長，對于貧困家庭來說更是一個極大的負擔。

　　據(jù)統(tǒng)計，深圳的門診患者中有48%是異地參保人。推進異地醫(yī)保，不僅可以減輕患者的負擔，也為醫(yī)院和醫(yī)保部門減負，無需投入大量人力為報銷環(huán)節(jié)準備資料、人工審核。

建議推進門診費用跨省結算在深落地（圖源攝圖網(wǎng)）

　　四類人群應率先納入試點范圍

　　楊緒松認為，門診就醫(yī)結算與住院相比頻次高、結算量大，對結算的時效性要求強，結算平臺的硬件和軟件要求更高。同時，全國各地醫(yī)保政策不統(tǒng)一，待遇保障水平差異大也給異地結算帶來一定難度，監(jiān)管也相對困難，這都需要國家層面來協(xié)調解決。

　　楊緒松建議，加強頂層設計，統(tǒng)一標準、流程和結算方式，并按先簡后難分步推。以個人賬戶普通門診和藥店購藥的跨省門診直接結算為試點，再逐步擴大到門診特病和門診統(tǒng)籌等結算類型。以部分醫(yī)藥機構作為試點，逐步擴大到所有定點醫(yī)藥機構。他還建議，將異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員及異地轉診人員這四類人員率先納入試點范圍，優(yōu)先保障異地常住人員的跨省異地門診結算醫(yī)保待遇。

　　簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)

　　如何讓這項惠民政策更便民?楊緒松認為，首先要簡化備案手續(xù)。當前，深圳參保人的異地就醫(yī)備案手續(xù)已進行精簡，備案實現(xiàn)“秒備”。但是，還有一些地方存在醫(yī)療機構接入國家平臺程序復雜，參保人備案手續(xù)繁雜、流程長、耗時長的情況，迫切需要國家層面對平臺備案程序進行簡化，實現(xiàn)規(guī)范、統(tǒng)一。

　　楊緒松還建議發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用，積極探索參保人在不同級別醫(yī)療機構就醫(yī)實行差異化的醫(yī)保支付政策，促進我國加快形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系。

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