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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試: 心臟聽診口訣(2)


竇性心律不齊
  竇性心律稍不齊,心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢,健康兒童菲疾病。

  早搏
  期前收縮稱早搏,室性早搏為最多。房性交界共三種,心電圖上易分說。

  心房顫動
  房顫特點三不一,快慢不一律不齊。強弱不等無規(guī)律,脈率定比心率低。

  生理性雜音
  生理雜音級別小,柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。時間較短無震顫,兒童多見要牢記。

  二尖瓣關(guān)閉不全
  二尖瓣漏有特點,粗糙吹風(fēng)呈遞減。三級以上縮期占,左腋傳導(dǎo)左臥清,吸氣減弱呼明顯。

  二尖瓣狹窄
  二尖瓣窄雜音斷,舒張隆隆低局限。一音亢進P2強,開瓣音響伴震顫。

  主動脈狹窄
  主動脈窄有特點,粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳,A2減弱伴震顫。

  主動脈瓣關(guān)閉不全
  主瓣不全有特點,舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳,二區(qū)較清前傾聲,呼末屏氣易聽見。

  肺動脈瓣狹窄
  肺瓣狹窄有特點,粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減,P2減弱伴震顫。

  肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全
  肺瓣舒雜有特點,雜音多為相對性。柔和吹風(fēng)臥吸清,二尖瓣窄常合并。

  三尖瓣相對性關(guān)閉不全
  三尖瓣區(qū)有縮鳴,雜音性質(zhì)似吹風(fēng)。多數(shù)相對關(guān)不全,極少數(shù)為器質(zhì)性。

  房間隔缺損
  房缺雜音有特點,胸骨左緣二肋間??s期雜音吹風(fēng)般,P2分裂多無顫。

  室間隔缺損
  室缺雜音有特點,胸骨左緣三四間。響亮粗糙縮鳴音,常伴收縮期震顫。

  動脈導(dǎo)管未閉
  連續(xù)雜音有特征,粗糙類似機器聲。動脈導(dǎo)管未閉時,胸左二肋附近聽。

  心包摩擦音
  連續(xù)雜音有特征,注意鑒別胸摩擦。前傾屏氣易聽見,心梗包炎尿毒加。

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