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生育保險與醫(yī)療保險的區(qū)別 醫(yī)保包括生育險嗎

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  什么是生育保險?

  生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度,其待遇主要包括:

  1、生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;

  2、生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。

  什么是醫(yī)療保險?

  基本醫(yī)療保險是社會保險中最重要的險種,其是指為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而設(shè)立的一個險種。目前我國基本醫(yī)療保險主要分為職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村醫(yī)療保險三大類型。我國政府要求用人單位必須按照規(guī)定按照足額的為職員購買職工醫(yī)療保險,同時鼓勵城鄉(xiāng)居民自愿參加居民醫(yī)療保險。

  生育保險和醫(yī)療保險的主要區(qū)別是什么?

  1、生育保險待遇的享受者一般為女職工,少部分地區(qū)包括男職工配偶,而醫(yī)療保險待遇享受的對象是全體職工。

生育保險與醫(yī)療保險的區(qū)別 醫(yī)保包括生育險嗎
生育保險與醫(yī)療保險的區(qū)別 醫(yī)保包括生育險嗎(圖片來源:攝圖網(wǎng))

  2、生育保險的享受時間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時間、生育順序等。在我國實行計劃生育國策,因此,女職工一生基本只享受一次生育保險待遇,極少享受兩次以上。醫(yī)療保險沒有年齡的限制,無論哪一個年齡段都可能發(fā)生,在享受次數(shù)上也沒有限制。

  3、生育保險享受者的醫(yī)療服務(wù),基本上以保健和監(jiān)測為主。正常的分娩無需進(jìn)行治療,只要求定期對產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查,以及對產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù),以保證正常分娩。而醫(yī)療保險享受者主要目的是進(jìn)行治療,以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實現(xiàn),以達(dá)到患者痊愈。

  4、生育假期的享受期限,國家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為98天,并且嚴(yán)格規(guī)定產(chǎn)前假為15天。醫(yī)療保險對享受者的假期沒有時間限制,一般以病愈為期限。

  5、生育保險的待遇保障標(biāo)準(zhǔn)一般高于醫(yī)療保險待遇。我國醫(yī)療保險實行統(tǒng)帳結(jié)合的模式,職工個人要繳納保險費,建立個人帳戶,而生育保險職工個人不需繳費。參保職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼,而醫(yī)療保險沒有疾病津貼。

  現(xiàn)行醫(yī)療保險中包括生育險嗎?

  現(xiàn)行醫(yī)療保險是不包括生育保險的,社會保險可分為5種,即養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療保險,因此生育險和醫(yī)保是兩種不同的險種。如果你沒有上生育險,那么肯定是沒有生育津貼的,但是生孩子時住院部分還是可以按醫(yī)療保險待遇報銷的。生育保險只能是在職職工參加,就是說只有在單位才可以上,個人在職介或人才是無法參保的。并且,醫(yī)療保險,由單位代理參保和個人參保是不同的,在單位,門急診住院都可以報銷。但是個人只能報住院那部分。

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