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從中醫(yī)角度談對夢的認識

作者: xiaoyang  2012-01-19 15:04  [查查吧]  來源:www.ytshengsheng.cn

夢證,是與夢寐相關的一類疾病總稱。臨床夢證包括如下三類:其一,以多夢、離奇怪夢為主癥伴有一定的全身兼癥者;其二,以全身其他癥狀為主癥伴有明顯夢的癥狀者;其三,在睡眠時或在夢中出現(xiàn)的異常行為,如夢游、夢囈、夢魘、夢尿、夢遺、夢交等。古今治療夢證的方法多種多樣,可用中藥、針灸等治療。

其臨床原則主要有如下幾種:

1 調(diào)和陰陽法陰陽平衡、營衛(wèi)調(diào)和是正常睡眠的保證。病夢的出現(xiàn)首先責之于陰陽失衡和營衛(wèi)不和。因而臨床治療夢證,首先要鑒別睡眠的狀況,陽盛陰虛,則多失眠少寐;陰盛陽虛,則沉睡多寐。臨床治療,虛則補之,實則瀉之,方藥如交泰丸、六味地黃九等。針灸治療以照海、申脈、至陽、承漿、水溝等穴為主。

2 寧心安神法心藏神,主血脈。神無所舍則睡眠不安,魂魄不定而多夢。心火過旺,心血虧虛,或心氣不足均可致心神受擾或心神失養(yǎng)。因此《血證論》有云:“然魂魄所主者神也,故安神為治夢要訣。”臨床安神之法,可辨證施以清心安神,養(yǎng)血安神,或益氣安神之法。方藥如大定心湯、茯苓丸、益氣安神湯等。針灸治療以心俞、隔俞、神堂、魂門、魄戶、大陵、神門、四神聰?shù)妊橹鳌?/p>

3 調(diào)肝安魂法肝藏血,血舍魂。肝又主疏泄,喜條達。肝血不足,或肝失疏泄,或肝陰虧虛,肝陽上亢,均可導致肝魂不寧,而成多夢諸癥。正如《吳醫(yī)匯講》所說:“《內(nèi)經(jīng)》夢事,雖分臟腑陰陽,大要總系心肝兩臟為主,何也?未有神魂靜而夢寐顛倒者也。”調(diào)肝之法,可在臨床辨證的基礎上施以疏肝解郁、養(yǎng)血柔肝、平肝潛陽等法,方藥如逍遙丸、酸棗仁湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等。針灸治療以肝俞、膽俞、隔俞、魂門、魄戶、三陰交、風池、大椎等穴為主。

4 清熱化痰法怪病多由痰作祟,痰熱內(nèi)擾,神魂不安是多夢、惡夢等夢證的常見原因。臨床各種夢證,如兼見痰涎壅盛、胸脘滿悶不適、脈來滑數(shù)者,施以清熱化痰之法,方藥如溫膽湯、礞石滾痰丸等。針灸治療以脾俞、膽俞、胃俞、魂門、魄戶、大椎、豐隆、內(nèi)庭等穴為主。

5 活血化瘀法血脈凝滯,肝失所藏,神失所養(yǎng),故魂魄飛揚而多夢。此外,腦為元神之府,瘀血阻滯腦絡,則元神失養(yǎng)而致多夢。方藥如血府逐瘀湯等,針灸治療以百會、風池、魂門、魄戶、太陽、三陰交等穴為主。