專家解答胃旁路減肥手術(shù)常見疑問

　　專家解答胃旁路減肥手術(shù)常見疑問

　　1、什么樣的患者可以進行胃旁路手術(shù)?

　　王存川教授(以下簡稱“王教授”)：手術(shù)適應(yīng)癥國內(nèi)外的標準都不盡相同。國內(nèi)進行胃旁路手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥如下：

　　1.BMI大于40;

　　2.BMI在28~40之間，但是合并有2種以上代謝性疾病;

　　3.BMI小于28的糖尿病患者，血糖控制不佳，要求手術(shù)治療，病人及家屬需要了解手術(shù)的未知性等，可進行試驗性手術(shù)(不規(guī)范性的手術(shù))。

　　如果單純?yōu)榱四硞€部位的減肥，想達到整形效果的，不推薦做胃旁路手術(shù);如果糖尿病患者通過藥物可以將血糖控制在一定水平的，不推薦做胃旁路手術(shù);如果有相關(guān)消化潰瘍病的患者，也不推薦做胃旁路手術(shù)。

　　2、為什么胃旁路手術(shù)能夠治愈肥胖癥和糖尿病?

　　王教授：人體小腸上端腸粘膜是食物消化吸收的主要場所，同時食物通過小腸還將刺激胃腸道激素的分泌，而胃旁路手術(shù)通過減小胃容量減少食物攝入，同時通過胃空腸吻合旁路上段小腸，讓食物不經(jīng)過上段小腸，這樣將使腸道激素的分泌減少，兩種機制結(jié)合使體重能夠明顯減輕，血糖得以控制甚至治愈糖尿病。

　　3、做胃旁路手術(shù)的風險有多大?

　　王教授：這個手術(shù)最多見的并發(fā)癥是手術(shù)中、手術(shù)后出血、吻合口瘺、吻合口狹窄等等。有經(jīng)驗的外科醫(yī)生都能夠避免這類并發(fā)癥的發(fā)生;手術(shù)后一般會將患者送入重癥監(jiān)護室(ICU)觀察1-2天，通常重大的并發(fā)癥一般在術(shù)后1-2天就會出現(xiàn)，之后轉(zhuǎn)入普通病房住院觀察大概一周就可以出院了，這個手術(shù)在美國已經(jīng)開展了將近四、五十年，在中國來說還是一種新技術(shù)，但是我們在不斷的總結(jié)經(jīng)驗后，很多患者都健康的出院并且恢復(fù)的很好。

　　4、胃旁路手術(shù)的費用是多少?

　　王教授：目前廣州只有暨南大學附屬第一醫(yī)院和暨南大學附屬暨華醫(yī)院做這項手術(shù)，手術(shù)的費用是6-8萬元，根據(jù)患者的肥胖程度而決定。

　　5、進行胃旁路手術(shù)后需要注意什么?

　　王教授：患者一般出院以后要每3個月到半年要回醫(yī)院復(fù)診一次，檢查身體情況以及減肥及降糖的效果，并由醫(yī)生給予飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等等，隨后是一年之后的復(fù)診隨訪，以及之后的電話隨訪，手術(shù)后體重是逐漸下降的，一般手術(shù)2年后才能達到最佳的減肥效果和糖尿病治療效果。

　　6、做了胃旁路手術(shù)后還能懷孕嗎?

　　王教授：很多患者擔心手術(shù)后還能不能懷孕，這個是完全可以的。不過手術(shù)后一年，你的身體都會處于體重大幅度下降的狀態(tài)，這時候懷孕，你的身體會缺乏足夠的營養(yǎng)，不利于母嬰健康，因此，一般建議手術(shù)后兩年內(nèi)不要懷孕。

　　7、做了胃旁路手術(shù)后要怎么進食?

　　王教授：手術(shù)后攝入的熱量是要嚴格控制的，杜絕高熱量飲料，盡量不吃糖，不喝碳酸飲料，不要吃零食，不喝咖啡和大量濃茶，不要隨便吃那些單糖的碳水化合物，要多吃一些糙米、全麥食物。多吃一些高蛋白的食物，多吃蔬菜水果，大量喝水。滴酒不沾，進食時候要集中注意力，細嚼慢咽。

　　如果你想喝一點東西，最好不要喝牛奶，因為手術(shù)后，很多人會患上乳糖不耐受綜合征，所以最好小心。

　　8、做了胃旁路手術(shù)后還需要運動嗎?

　　王教授：手術(shù)后，你需要多運動，即使只是簡單的散步。運動會幫助你瘦得更快，同時也會幫你避免各種手術(shù)并發(fā)癥，例如肺栓塞，或者血栓的出現(xiàn)等。